右肋下疼痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胸膜炎、十二指腸潰瘍等病因引起。

1. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)右肋下疼痛，疼痛常突然發(fā)作，可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。炎癥多由細(xì)菌感染、膽囊管梗阻等因素導(dǎo)致。治療時，可使用消炎利膽片、頭孢呋辛酯、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染、消炎利膽治療，若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除膽囊。

2. 膽結(jié)石：膽結(jié)石可刺激膽囊或膽管，引發(fā)右肋下疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛或劇烈絞痛。結(jié)石的形成與膽汁成分比例失調(diào)、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。對于較小的結(jié)石，可使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶石治療；較大的結(jié)石則可能需要通過手術(shù)取石。

3. 肝炎：各種原因引起的肝炎，如病毒性肝炎、藥物性肝炎等，可導(dǎo)致肝臟腫大，刺激肝包膜，引起右肋下隱痛、脹痛或鈍痛。治療肝炎需針對病因進(jìn)行，如抗病毒治療可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等藥物，同時可使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物進(jìn)行保肝治療。

4. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎癥，當(dāng)炎癥發(fā)生在右側(cè)胸膜時，可出現(xiàn)右肋下疼痛，疼痛多為刺痛或牽拉痛，在深呼吸、咳嗽時加重。胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等因素引起。治療時，需根據(jù)病因使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克肟等）、抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）或糖皮質(zhì)激素（如潑尼松等）進(jìn)行治療。

5. 十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，疼痛具有節(jié)律性，多在空腹時發(fā)作，疼痛部位可位于右上腹，表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或灼痛。其發(fā)病與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。治療十二指腸潰瘍，可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等）、胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等），若存在幽門螺桿菌感染，還需聯(lián)合使用抗生素進(jìn)行根除治療。

右肋下疼痛的病因較為復(fù)雜，涉及多個器官和系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)右肋下疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。同時，在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意休息和飲食，促進(jìn)病情的恢復(fù)。