普通肝炎和早期肝硬化,差別竟然這么大!
普通肝炎和早期肝硬化在病理特征、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法、疾病預(yù)后等方面存在較大差別。
1. 病理特征:普通肝炎主要是肝細(xì)胞受到病毒、藥物、酒精等因素的損傷,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),但肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能大多可在治療后恢復(fù)。而早期肝硬化是在長期炎癥刺激下,肝細(xì)胞廣泛壞死,肝臟纖維組織彌漫性增生,形成結(jié)節(jié)、假小葉,肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供遭到破壞。
2. 臨床表現(xiàn):普通肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀,部分患者可能有黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。早期肝硬化患者除了有類似肝炎的癥狀外,還可能出現(xiàn)一些特異性表現(xiàn),如肝掌、蜘蛛痣,還可能有輕度的脾腫大。
3. 檢查結(jié)果:在肝功能檢查中,普通肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)可能會升高,但白蛋白、凝血功能等指標(biāo)大多正常。早期肝硬化患者除了轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素異常外,白蛋白可能降低,凝血功能也可能出現(xiàn)異常,血小板計數(shù)可能減少。影像學(xué)檢查方面,普通肝炎肝臟形態(tài)基本正常,早期肝硬化可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不光滑、實質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等表現(xiàn)。
4. 治療方法:普通肝炎的治療主要是針對病因進行治療,如抗病毒治療(使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等)、停用肝損傷藥物、戒酒等,同時給予保肝藥物(如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等)治療。早期肝硬化的治療除了病因治療和保肝治療外,還需要抗纖維化治療,可使用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等藥物,同時要注意預(yù)防并發(fā)癥。
5. 疾病預(yù)后:普通肝炎如果能及時治療,去除病因,大多數(shù)患者可以治愈,肝功能恢復(fù)正常。早期肝硬化雖然病情相對較輕,但已經(jīng)存在肝臟結(jié)構(gòu)的改變,很難完全逆轉(zhuǎn),不過如果能積極治療,控制病情進展,可以延緩肝硬化的發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
普通肝炎和早期肝硬化在多個方面存在明顯差別。了解這些差別有助于早期診斷和治療,對于改善患者的預(yù)后非常重要。無論是普通肝炎還是早期肝硬化患者,都應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診,遵醫(yī)囑進行治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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