含激素與不含激素的甲硝唑凝膠在適用范圍、治療效果、不良反應、耐藥性、藥物相互作用等方面存在差異。

1. 適用范圍：不含激素的甲硝唑凝膠主要用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。其抗菌作用可針對厭氧菌等病原體，起到消炎殺菌的效果。含激素的甲硝唑凝膠，除了具備甲硝唑的抗菌作用外，由于添加了激素成分，對于一些伴有過敏、瘙癢癥狀的皮膚炎癥，如脂溢性皮炎等，治療效果可能更好。

2. 治療效果：不含激素的甲硝唑凝膠在治療單純細菌感染引起的皮膚問題時，能有效控制炎癥，減輕紅腫、疼痛等癥狀，但起效相對較慢。含激素的甲硝唑凝膠，激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，能快速緩解皮膚的炎癥反應，減輕瘙癢、紅腫等癥狀，起效較快。不過，對于一些輕微的皮膚感染，使用含激素的凝膠可能存在過度治療的問題。

3. 不良反應：不含激素的甲硝唑凝膠不良反應相對較少，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)局部刺激癥狀，如紅斑、燒灼感等。含激素的甲硝唑凝膠，長期或不當使用可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應，還可能導致激素依賴性皮炎。

4. 耐藥性：不含激素的甲硝唑凝膠如果長期使用，細菌可能會對甲硝唑產(chǎn)生耐藥性，導致治療效果下降。含激素的甲硝唑凝膠，由于激素的存在，可能會影響機體的免疫功能，使得細菌更容易產(chǎn)生耐藥性，而且一旦出現(xiàn)耐藥，治療會更加困難。

5. 藥物相互作用：不含激素的甲硝唑凝膠與其他藥物相互作用相對較少。含激素的甲硝唑凝膠，由于激素可能會影響其他藥物的代謝和作用，與其他藥物合用時需要更加謹慎，可能會增加不良反應的發(fā)生風險。

含激素與不含激素的甲硝唑凝膠各有優(yōu)缺點。在選擇使用時，需要根據(jù)具體的病情、癥狀以及個體差異等因素綜合考慮。如果是單純的細菌感染，不含激素的甲硝唑凝膠可能是較好的選擇；如果伴有過敏、瘙癢等癥狀，含激素的甲硝唑凝膠可能更合適。但無論使用哪種，都應遵醫(yī)囑，以確保治療的安全和有效。