職場(chǎng)人面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),多大要手術(shù)別忽視
職場(chǎng)人面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),是否手術(shù)并非只取決于大小,還與結(jié)節(jié)性質(zhì)、有無(wú)壓迫癥狀、功能狀態(tài)、生長(zhǎng)速度、患者自身意愿等有關(guān)。
1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):若甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)細(xì)針穿刺活檢等檢查提示為惡性,無(wú)論大小通常都需要手術(shù)治療。因?yàn)榧谞钕侔┚哂星忠u性和轉(zhuǎn)移的可能,盡早手術(shù)切除病灶可提高患者生存率和預(yù)后質(zhì)量。
2. 有無(wú)壓迫癥狀:當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)較大,壓迫到周圍組織和器官時(shí),如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞等,即便結(jié)節(jié)大小未達(dá)到特定標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)考慮手術(shù)。這是因?yàn)槌掷m(xù)的壓迫會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸、吞咽等生理功能,甚至危及生命。
3. 功能狀態(tài):如果甲狀腺結(jié)節(jié)具有自主分泌甲狀腺激素的功能,引發(fā)甲亢癥狀,如心悸、多汗、消瘦、手抖等,且通過(guò)藥物治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)。手術(shù)切除結(jié)節(jié)后,甲亢癥狀可能得到緩解。
4. 生長(zhǎng)速度:若甲狀腺結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,提示結(jié)節(jié)可能存在惡變傾向或其他不良情況,此時(shí)即便結(jié)節(jié)目前大小未達(dá)到常規(guī)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),也需進(jìn)一步評(píng)估并可能采取手術(shù)治療。
5. 患者自身意愿:部分職場(chǎng)人雖然甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有上述必須手術(shù)的指征,但由于心理壓力過(guò)大,過(guò)度擔(dān)憂結(jié)節(jié)惡變等情況,嚴(yán)重影響生活和工作,在充分了解手術(shù)利弊后,也可以在醫(yī)生的建議下選擇手術(shù)。
職場(chǎng)人面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),不能單純依據(jù)結(jié)節(jié)大小來(lái)決定是否手術(shù)。應(yīng)綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、壓迫癥狀、功能狀態(tài)、生長(zhǎng)速度以及自身意愿等多方面因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或頭頸外科就診,完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下制定合適的治療方案。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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