區(qū)分老年病毒性和細菌性感冒，可從病原體、癥狀表現、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢測、治療藥物等方面入手。

1. 病原體：病毒性感冒由病毒引起，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；細菌性感冒主要由細菌導致，常見的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。

2. 癥狀表現：病毒性感冒起病急，通常先有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，2 - 3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛；細菌性感冒患者通常會出現明顯的咽痛，體溫可高達39℃甚至更高，伴有寒戰(zhàn)，痰液多為黃色膿性。

3. 血常規(guī)檢查：病毒性感冒時，白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌性感冒則白細胞計數常增多，中性粒細胞比例升高。

4. C反應蛋白檢測：C反應蛋白是一種炎癥指標，病毒性感冒時C反應蛋白一般正?；蜉p度升高；細菌性感冒時C反應蛋白通常會明顯升高。

5. 治療藥物：病毒性感冒一般使用抗病毒藥物治療，如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等；細菌性感冒則需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。但藥物使用都需遵醫(yī)囑。

區(qū)分老年病毒性和細菌性感冒，要綜合考慮病原體、癥狀表現、檢查結果等多方面因素。準確區(qū)分有助于選擇合適的治療方法，提高治療效果。如果無法自行判斷，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診斷和治療。