初產(chǎn)婦開三指后判斷多久能生，可從宮縮情況、胎兒大小與位置、骨盆條件、宮頸條件、產(chǎn)婦體力與精神狀態(tài)等方面來綜合考量。

1. 宮縮情況：規(guī)律且有力的宮縮是推動(dòng)胎兒下降和宮頸擴(kuò)張的關(guān)鍵。如果宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，強(qiáng)度不斷增加，那么分娩進(jìn)程通常會(huì)較快。例如，宮縮從最初的間隔5 - 6分鐘，持續(xù)30秒左右，逐漸變?yōu)殚g隔2 - 3分鐘，持續(xù)40 - 60秒，這種情況下胎兒娩出的時(shí)間可能相對(duì)較短。相反，若宮縮不規(guī)律、強(qiáng)度弱，分娩時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。

2. 胎兒大小與位置：胎兒的大小和在子宮內(nèi)的位置對(duì)分娩時(shí)間影響較大。胎兒體重適中、胎位正常（如頭位），更容易通過產(chǎn)道，分娩時(shí)間可能會(huì)相對(duì)短一些。若胎兒過大，或者胎位異常，如臀位、橫位等，會(huì)增加分娩的難度，導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng)，甚至可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

3. 骨盆條件：產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)和大小是胎兒能否順利通過產(chǎn)道的重要因素。骨盆寬敞、形態(tài)正常，胎兒通過時(shí)阻力較小，分娩會(huì)相對(duì)順利，時(shí)間也會(huì)較短。若骨盆狹窄或形態(tài)異常，胎兒通過困難，分娩時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，甚至可能無法自然分娩。

4. 宮頸條件：宮頸的柔軟度、擴(kuò)張速度等也會(huì)影響分娩進(jìn)程。如果宮頸柔軟且擴(kuò)張速度快，有利于胎兒下降和娩出，分娩時(shí)間會(huì)縮短。反之，宮頸較硬、擴(kuò)張緩慢，會(huì)阻礙分娩的進(jìn)展，導(dǎo)致時(shí)間延長(zhǎng)。

5. 產(chǎn)婦體力與精神狀態(tài)：分娩是一個(gè)體力消耗較大的過程，產(chǎn)婦需要有足夠的體力來推動(dòng)胎兒娩出。如果產(chǎn)婦在分娩過程中體力充沛，能夠正確用力，會(huì)加快分娩進(jìn)程。同時(shí)，精神狀態(tài)也很重要，過度緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，從而延長(zhǎng)分娩時(shí)間。保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的指導(dǎo)，有助于順利分娩。

初產(chǎn)婦開三指后判斷多久能生是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要綜合考慮宮縮情況、胎兒大小與位置、骨盆條件、宮頸條件以及產(chǎn)婦體力與精神狀態(tài)等多方面因素。每個(gè)產(chǎn)婦的情況都有所不同，分娩時(shí)間也會(huì)存在差異。在分娩過程中，產(chǎn)婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)，以確保分娩順利進(jìn)行。