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醫(yī)學(xué)專家力薦:免疫組化檢查,精準(zhǔn)診斷疾病的利器

2025-03-07 15:43:36      家庭醫(yī)生在線

免疫組化檢查是精準(zhǔn)診斷疾病的重要手段,在腫瘤診斷與鑒別診斷、確定轉(zhuǎn)移癌來源、判斷腫瘤預(yù)后、指導(dǎo)治療方案制定、檢測(cè)微小轉(zhuǎn)移灶等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

1. 腫瘤診斷與鑒別診斷:在臨床中,很多腫瘤的形態(tài)學(xué)特征相似,僅通過常規(guī)的病理檢查難以準(zhǔn)確區(qū)分。免疫組化檢查可以利用抗體與抗原特異性結(jié)合的原理,檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中特定的蛋白質(zhì)表達(dá)情況。例如,檢測(cè)細(xì)胞角蛋白(CK)等指標(biāo),有助于區(qū)分癌與肉瘤,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

2. 確定轉(zhuǎn)移癌來源:當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體存在轉(zhuǎn)移癌,但原發(fā)灶不明確時(shí),免疫組化檢查就顯得尤為重要。通過檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中一些具有組織特異性的標(biāo)志物,如甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子 - 1(TTF - 1)在肺癌中的表達(dá)情況等,可以幫助醫(yī)生找到原發(fā)腫瘤的位置,從而制定更有針對(duì)性的治療方案。

3. 判斷腫瘤預(yù)后:某些腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平與腫瘤的預(yù)后密切相關(guān)。例如,雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER - 2)在乳腺癌中的表達(dá)情況,能夠預(yù)測(cè)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和生存時(shí)間。醫(yī)生可以根據(jù)這些信息,為患者制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃。

4. 指導(dǎo)治療方案制定:免疫組化檢查結(jié)果對(duì)于選擇合適的治療方法至關(guān)重要。以結(jié)直腸癌為例,檢測(cè)錯(cuò)配修復(fù)蛋白(MMR)的表達(dá)情況,如果是錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI - H)的患者,可能對(duì)免疫治療有較好的反應(yīng)。此外,檢測(cè)某些基因突變情況,也能指導(dǎo)靶向藥物的使用。

5. 檢測(cè)微小轉(zhuǎn)移灶:在腫瘤的早期,可能存在一些微小的轉(zhuǎn)移灶,常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。免疫組化檢查具有較高的敏感性,能夠檢測(cè)到這些微小轉(zhuǎn)移灶,有助于更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的分期,從而制定更合理的治療方案。

免疫組化檢查作為精準(zhǔn)診斷疾病的利器,在多個(gè)方面為臨床診斷和治療提供了重要的支持。它能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷疾病、判斷預(yù)后、制定治療方案,對(duì)于提高患者的治療效果和生存質(zhì)量具有重要意義。當(dāng)臨床診斷遇到困難時(shí),應(yīng)充分利用免疫組化檢查這一手段,為患者的健康保駕護(hù)航。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )