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想精準(zhǔn)治療疾病 免疫組化檢查是關(guān)鍵一步

2025-03-14 13:52:23      家庭醫(yī)生在線

免疫組化檢查對(duì)精準(zhǔn)治療疾病意義重大,其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在明確腫瘤來(lái)源、判斷腫瘤分期、指導(dǎo)治療方案選擇、評(píng)估預(yù)后情況、鑒別良惡性腫瘤等方面。

1. 明確腫瘤來(lái)源:人體有多種組織和器官,腫瘤可能起源于不同部位。免疫組化檢查可通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞中的特定抗原,確定腫瘤的原發(fā)部位。例如,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體某部位有轉(zhuǎn)移瘤,但不清楚原發(fā)灶時(shí),免疫組化能幫助找到源頭,像檢測(cè)甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子 - 1(TTF - 1)有助于判斷肺癌是否為肺腺癌來(lái)源。

2. 判斷腫瘤分期:腫瘤分期對(duì)于治療方案的制定至關(guān)重要。免疫組化檢查可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的增殖活性、血管生成情況等指標(biāo),輔助判斷腫瘤的侵襲程度和轉(zhuǎn)移可能性。如檢測(cè) Ki - 67 抗原,其陽(yáng)性率越高,通常提示腫瘤細(xì)胞增殖越活躍,分期可能相對(duì)較晚。

3. 指導(dǎo)治療方案選擇:不同類型的腫瘤對(duì)治療方法的反應(yīng)不同。免疫組化能檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面的特定標(biāo)志物,為選擇合適的治療藥物提供依據(jù)。例如,檢測(cè)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體 2(HER - 2),對(duì)于乳腺癌患者,ER、PR 陽(yáng)性的患者內(nèi)分泌治療可能有效,HER - 2 陽(yáng)性的患者可能適合使用曲妥珠單抗等靶向藥物治療。

4. 評(píng)估預(yù)后情況:通過(guò)免疫組化檢測(cè)某些指標(biāo),可以預(yù)測(cè)腫瘤患者的預(yù)后。如檢測(cè) P53 基因,P53 突變型的腫瘤患者預(yù)后可能相對(duì)較差。此外,檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF),其高表達(dá)提示腫瘤血管生成活躍,預(yù)后可能不佳。

5. 鑒別良惡性腫瘤:在一些情況下,單純依靠病理形態(tài)學(xué)難以準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性。免疫組化檢查可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的一些特征性標(biāo)志物,輔助鑒別。例如,檢測(cè)平滑肌肌動(dòng)蛋白(SMA)、結(jié)蛋白(Desmin)等指標(biāo),有助于判斷腫瘤是否來(lái)源于平滑肌組織,從而輔助鑒別平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。

免疫組化檢查在精準(zhǔn)治療疾病過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,從明確腫瘤來(lái)源到判斷分期,從指導(dǎo)治療方案到評(píng)估預(yù)后以及鑒別腫瘤良惡性等多個(gè)方面,都為臨床醫(yī)生提供了重要的信息。對(duì)于需要精準(zhǔn)治療的患者而言,免疫組化檢查是不可或缺的一步。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理進(jìn)行免疫組化檢查,以制定更精準(zhǔn)有效的治療方案。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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