剛要睡著心臟突然一顫，可能由生理性早搏、植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1. 生理性早搏：在正常人群中較為常見，可能因過度勞累、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等因素誘發(fā)。心臟會出現(xiàn)提前搏動，從而導(dǎo)致剛要睡著時感覺心臟突然一顫。一般去除誘因后，癥狀可緩解。

2. 植物神經(jīng)功能紊亂：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題，可能影響植物神經(jīng)的正常調(diào)節(jié)功能。植物神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)失衡，就可能出現(xiàn)心臟突然一顫的感覺。治療上可通過心理調(diào)節(jié)、改善生活方式來緩解，必要時可使用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，但需遵醫(yī)囑。

3. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。患者自覺心臟不適，如剛要睡著時心臟突然一顫，同時可能伴有心悸、心前區(qū)疼痛、氣短等癥狀。治療主要是心理治療，消除顧慮，也可配合使用阿普唑侖、黛力新、帕羅西汀等藥物輔助治療，同樣要遵醫(yī)囑。

4. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等原因可導(dǎo)致心肌供血不足。在睡眠狀態(tài)下，心臟的血流動力學發(fā)生改變，可能加重心肌缺血，引起心臟的異常感覺，如突然一顫。治療可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物改善心肌供血、抗血小板聚集等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等，會影響心肌細胞的電生理活動，導(dǎo)致心律失常，出現(xiàn)心臟突然一顫的情況。需要及時就醫(yī)，明確電解質(zhì)紊亂的類型，進行針對性的補充治療，如補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀等藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑進行。

剛要睡著心臟突然一顫可能由多種原因引起，若偶爾出現(xiàn)且無其他不適，可先觀察并調(diào)整生活方式。若頻繁發(fā)作或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。