老年人右肋下疼痛，可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胸膜炎、十二指腸潰瘍等病因引起。

1. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)引發(fā)右肋下疼痛。通常是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致。疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。治療上，可使用消炎利膽片、頭孢克肟、阿莫西林等藥物進(jìn)行抗感染、利膽治療。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除膽囊。

2. 膽結(jié)石：結(jié)石在膽囊或膽管內(nèi)移動(dòng)，刺激膽囊或膽管黏膜，可引起右肋下疼痛。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或劇烈絞痛。部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療時(shí)，較小的結(jié)石可嘗試使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶石。若結(jié)石較大或癥狀頻繁發(fā)作，則需采取手術(shù)取石。

3. 肝炎：多種原因可導(dǎo)致肝臟炎癥，如病毒感染、藥物損傷等。肝臟位于右上腹，炎癥刺激肝包膜，會(huì)引起右肋下疼痛?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如抗病毒治療可使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物，同時(shí)可配合使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。

4. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可放射至右肋下。患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行，如結(jié)核性胸膜炎需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療。

5. 十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍多由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素引起。疼痛具有節(jié)律性，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛部位可位于上腹部偏右，也可放射至右肋下。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜的藥物。若存在幽門螺桿菌感染，還需進(jìn)行根除治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素等。

老年人右肋下疼痛可能由多種病因引起，每種病因的癥狀和治療方法有所不同。當(dāng)老年人出現(xiàn)右肋下疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)注意休息，保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。