老年頭皮紅疙瘩瘙癢可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、過敏、銀屑病、頭癬等因素引起，需針對性治療。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關。頭皮會出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑，伴有瘙癢。治療可使用含酮康唑、二硫化硒的洗劑洗頭，能抑制真菌生長，減少油脂分泌。還可外用糖皮質激素類藥膏，如氫化可的松乳膏等，但不宜長期使用。

2. 毛囊炎：主要因細菌感染毛囊所致，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，會有疼痛或瘙癢感。治療可外用抗生素類藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，嚴重時可口服抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等，但都需遵醫(yī)囑。

3. 過敏：接觸某些過敏原，如洗發(fā)水、染發(fā)劑等，可引發(fā)過敏反應，導致頭皮出現(xiàn)紅疙瘩和瘙癢。首先要避免接觸過敏原，然后可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，緩解過敏癥狀。

4. 銀屑病：是一種慢性炎癥性皮膚病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫等因素有關。頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑，常超出發(fā)際。治療可外用維生素D3衍生物，如卡泊三醇搽劑，還可使用糖皮質激素制劑。病情嚴重者可考慮系統(tǒng)治療，如口服阿維A等，但必須在醫(yī)生指導下進行。

5. 頭癬：由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致，具有傳染性。表現(xiàn)為頭皮紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢。治療需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等，同時外用抗真菌藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏等。治療期間要注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。

老年頭皮紅疙瘩瘙癢原因多樣，治療方法也不同。出現(xiàn)癥狀后，應及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。同時，要注意頭皮清潔，避免搔抓，選擇合適的洗發(fā)產品，保持健康的生活方式，有助于病情康復。