代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有呼吸變化、胃腸道癥狀、心血管異常、神經(jīng)精神癥狀、骨骼改變等。

1. 呼吸變化：代謝性酸中毒時，機體為了代償會出現(xiàn)呼吸代償性加深加快，也就是Kussmaul呼吸。這是因為血液中酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加、深度加大，以排出更多的二氧化碳，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。

2. 胃腸道癥狀：患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。這是由于酸性環(huán)境影響了胃腸道的正常蠕動和消化功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

3. 心血管異常：輕度代謝性酸中毒時，心率可能增快，心肌收縮力增強；但嚴重酸中毒時，可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心率減慢，血管擴張，血壓下降。這是因為酸性環(huán)境影響了心肌細胞的電生理活動和收縮功能，以及血管平滑肌的張力。

4. 神經(jīng)精神癥狀：患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、嗜睡，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。這是由于酸性物質(zhì)影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常代謝和功能，干擾了神經(jīng)遞質(zhì)的合成、釋放和傳遞。

5. 骨骼改變：慢性代謝性酸中毒時，骨骼中的鈣鹽會不斷被動員出來參與緩沖，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，長期可引起兒童生長發(fā)育遲緩、佝僂病，成人則可能出現(xiàn)骨軟化癥。

6. 其他表現(xiàn)：還可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失，這與神經(jīng)肌肉的興奮性改變有關(guān)；也可能出現(xiàn)高鉀血癥，因為酸中毒時細胞外液氫離子增多，氫離子進入細胞內(nèi)，為了維持電中性，細胞內(nèi)的鉀離子會移出到細胞外，導(dǎo)致血鉀升高。

了解代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷該疾病。一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血氣分析等檢查以明確診斷。治療上，需要積極治療原發(fā)病，同時根據(jù)病情給予補充堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。通過及時有效的治療，可改善患者的癥狀和預(yù)后。