掌握方法,提前應(yīng)對糖尿病患者去世前反應(yīng)
糖尿病患者可能出現(xiàn)的危急反應(yīng)有嚴(yán)重高血糖、嚴(yán)重低血糖、酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、心血管并發(fā)癥加重等。
1. 嚴(yán)重高血糖:長期血糖控制不佳,或在感染、應(yīng)激等情況下,血糖會急劇升高?;颊邥卸嗄颉⒖诳?、乏力等癥狀加重的表現(xiàn)。持續(xù)的高血糖會導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,影響多個(gè)器官功能。治療上可使用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物控制血糖,但需遵醫(yī)囑。
2. 嚴(yán)重低血糖:可能因降糖藥物使用過量、未按時(shí)進(jìn)食等原因引起?;颊邥霈F(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會昏迷。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖,應(yīng)立即給予含糖食物,如糖果、餅干等。常用的升糖藥物有葡萄糖注射液、胰高血糖素等,使用需遵醫(yī)囑。
3. 酮癥酸中毒:由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂?;颊吆魵庥袪€蘋果味,伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。治療上需要大量補(bǔ)液,使用胰島素降低血糖,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。常用藥物有生理鹽水、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等,用藥需遵醫(yī)囑。
4. 高滲高血糖綜合征:多見于老年2型糖尿病患者,以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)?;颊邥霈F(xiàn)嗜睡、幻覺、定向障礙等神經(jīng)精神癥狀。治療原則與酮癥酸中毒相似,包括補(bǔ)液、小劑量胰島素治療等。相關(guān)藥物如復(fù)方氯化鈉注射液、胰島素等,使用應(yīng)遵醫(yī)囑。
5. 心血管并發(fā)癥加重:糖尿病患者常伴有心血管疾病,如冠心病、心肌病等。在病情晚期,可能出現(xiàn)心力衰竭加重,表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀。治療可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等,具體用藥要遵醫(yī)囑。
糖尿病患者出現(xiàn)上述危急反應(yīng)時(shí),情況較為嚴(yán)重,需要及時(shí)采取措施應(yīng)對。家屬應(yīng)了解這些反應(yīng)的表現(xiàn)和初步處理方法,同時(shí)要盡快送患者到正規(guī)醫(yī)院就診。在日常護(hù)理中,要密切關(guān)注患者的血糖、癥狀等變化,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理,以提高患者的生活質(zhì)量,減少危急情況的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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