兒童體溫39度時，家長需掌握的要點有及時降溫、密切觀察病情、合理補充水分與營養(yǎng)等。

1. 及時降溫：當兒童體溫達到39度，屬于高熱狀態(tài)，需要及時采取降溫措施。物理降溫是常用且安全的方法，比如用濕毛巾敷額頭，水分蒸發(fā)可帶走熱量；也可用溫水擦拭兒童的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，促進散熱。藥物降溫方面，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物。

2. 密切觀察病情：除了關注體溫變化，還要留意兒童的精神狀態(tài)。若兒童精神萎靡、嗜睡、煩躁不安，可能病情較為嚴重。觀察有無其他伴隨癥狀也很重要，如咳嗽、流涕可能是呼吸道感染；嘔吐、腹瀉可能是胃腸道疾病。同時，要注意發(fā)熱的持續(xù)時間，若持續(xù)高熱不退，需及時就醫(yī)。

3. 合理補充水分與營養(yǎng)：高熱會使兒童體內(nèi)水分散失加快，容易導致脫水，因此要讓兒童多喝水，也可適當喝一些鮮榨果汁，補充維生素和水分。在飲食上，要提供清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物，如米粥、面條、雞蛋羹等，保證兒童身體有足夠的能量對抗疾病。

4. 保持室內(nèi)適宜環(huán)境：室內(nèi)溫度應保持在22 - 26攝氏度，濕度在50% - 60%，這樣的環(huán)境有利于兒童散熱和休息。要經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮，但避免讓兒童直接吹風。

5. 做好記錄：家長要記錄兒童的體溫變化、用藥情況以及飲食、睡眠等情況，這些信息有助于醫(yī)生更準確地了解兒童病情，制定治療方案。

當兒童體溫達到39度時，家長要及時采取有效的降溫措施，密切觀察兒童的病情變化，合理補充水分與營養(yǎng)，為兒童創(chuàng)造適宜的休息環(huán)境，并做好相關記錄。若兒童病情持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重跡象，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。