老年女性一個半月沒來月經(jīng)也沒懷孕，需要警惕內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺疾病、垂體疾病等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能逐漸紊亂。內(nèi)分泌失調(diào)會影響激素水平，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。例如雌激素、孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。治療時可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食等進(jìn)行改善。也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、尼爾雌醇等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 卵巢功能衰退：老年女性卵巢功能會自然衰退，卵巢產(chǎn)生卵子和分泌激素的能力下降。這會使雌激素和孕激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)周期改變甚至停經(jīng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素和孕激素，如結(jié)合雌激素、地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。

3. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等病變，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。對于子宮內(nèi)膜炎，可遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌可能需要手術(shù)治療。

4. 甲狀腺疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會影響身體的代謝和內(nèi)分泌功能，進(jìn)而影響月經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，可能導(dǎo)致月經(jīng)稀少或閉經(jīng)；甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減慢，也會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。治療甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；治療甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 垂體疾病：垂體腫瘤、垂體功能減退等垂體疾病，會影響垂體分泌促性腺激素，從而影響卵巢功能和月經(jīng)周期。垂體腫瘤可能需要手術(shù)、放療或藥物治療；垂體功能減退可遵醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的激素進(jìn)行替代治療。

老年女性一個半月沒來月經(jīng)且未懷孕，可能是多種因素引起的。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時關(guān)注自身健康狀況，必要時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如激素六項檢查、B超檢查、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。