急救時判斷頭孢拉定和頭孢克肟誰更適用，需考慮抗菌譜、感染部位、細菌耐藥性、患者過敏史、藥物不良反應(yīng)等因素。

1. 抗菌譜：頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌作用較強，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等有較好療效。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌的抗菌活性更強，像大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等效果更佳。

2. 感染部位：對于上呼吸道感染，如扁桃體炎、咽炎等，若為革蘭陽性菌感染，頭孢拉定可能是較好選擇。而對于下呼吸道感染，如肺炎，尤其是由革蘭陰性菌引起的，頭孢克肟可能更合適。對于泌尿系統(tǒng)感染，頭孢克肟憑借其對革蘭陰性菌的強大抗菌能力，往往能發(fā)揮更好作用。

3. 細菌耐藥性：在一些地區(qū)，由于第一代頭孢菌素使用較為廣泛，部分細菌對頭孢拉定可能產(chǎn)生了耐藥性。此時，若感染由耐藥菌引起，頭孢克肟可能會有更好的治療效果。但如果當?shù)丶毦鷮︻^孢拉定的耐藥率較低，且感染菌對其敏感，頭孢拉定依然是有效的治療藥物。

4. 患者過敏史：若患者曾對第一代頭孢菌素過敏，使用頭孢拉定可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，此時即使病情可能適合用頭孢拉定治療，也應(yīng)避免使用，可考慮使用頭孢克肟，但使用前也需進行皮試。反之，若對第三代頭孢菌素過敏，則不能使用頭孢克肟。

5. 藥物不良反應(yīng)：頭孢拉定可能會有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可能影響腎功能。頭孢克肟的不良反應(yīng)相對較少，但也可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，以及胃腸道不適。在急救時，需要綜合考慮患者身體狀況，權(quán)衡藥物不良反應(yīng)的風險。

急救時選擇頭孢拉定還是頭孢克肟，需綜合考慮抗菌譜、感染部位、細菌耐藥性、患者過敏史和藥物不良反應(yīng)等多方面因素。不能簡單判定誰是“救星”，應(yīng)根據(jù)具體病情和患者個體情況，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下合理選用藥物，以確保治療的有效性和安全性。