小兒有痰咳嗽選擇傳統藥物治療還是推拿，需考慮病情嚴重程度、咳嗽病因、治療效果、安全性、小兒接受程度等。

1. 病情嚴重程度：若小兒咳嗽有痰癥狀輕微，偶爾咳嗽，痰液不多，精神狀態(tài)和飲食正常，推拿可能是不錯的選擇，通過刺激穴位調節(jié)身體機能，緩解癥狀。但如果咳嗽頻繁劇烈，痰液較多且黏稠，甚至影響到睡眠和呼吸，傳統藥物治療能更快地控制癥狀，防止病情進一步發(fā)展。

2. 咳嗽病因：引起小兒有痰咳嗽的原因眾多，如感冒、支氣管炎、肺炎等。若是因外感風邪等輕微原因導致的咳嗽，推拿可起到疏風散寒、宣肺止咳的作用。而對于細菌或病毒感染引發(fā)的較為嚴重的咳嗽，像支氣管炎、肺炎等，傳統藥物治療更有針對性，如使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素治療細菌感染，使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物治療病毒感染。

3. 治療效果：推拿治療小兒有痰咳嗽是一個相對緩慢的過程，它通過調整身體的氣血運行和臟腑功能來達到治療目的，需要多次治療才能見到明顯效果。傳統藥物治療起效較快，能迅速緩解咳嗽、化痰等癥狀。比如使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰藥物，可使痰液稀釋，易于咳出。

4. 安全性：推拿屬于綠色療法，一般無副作用，只要操作規(guī)范，對小兒身體基本無傷害。傳統藥物治療雖能有效治療疾病，但部分藥物可能存在一定的不良反應，如某些抗生素可能導致胃腸道不適、過敏等，因此用藥時需謹慎，必須遵醫(yī)囑。

5. 小兒接受程度：有些小兒可能對推拿比較配合，享受推拿過程，這種情況下推拿治療更容易實施。而有些小兒可能抗拒吃藥，喂藥困難，這會影響傳統藥物治療的順利進行。

小兒有痰咳嗽選擇傳統藥物治療還是推拿，需綜合多方面因素考量。病情較輕、小兒配合且希望采用綠色療法時，可先嘗試推拿；病情較重、病因明確需要針對性治療時，應選擇傳統藥物治療。無論選擇哪種方法，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，都應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。