腎虛分為腎陰虛和腎陽虛，五子衍宗丸對二者的選擇需考慮癥狀表現(xiàn)、藥物功效、體質(zhì)差異、病情輕重、聯(lián)合用藥等因素。

1. 癥狀表現(xiàn)：腎陰虛主要癥狀有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗等；腎陽虛則表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、面色蒼白或黧黑、陽痿早泄等。五子衍宗丸偏于補腎精，若以腎陰虛癥狀為主，單純用五子衍宗丸可能效果欠佳；若以腎陽虛癥狀為主，五子衍宗丸可在一定程度上改善腎陽不足引起的生殖功能問題。

2. 藥物功效：五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子組成，具有補腎益精的功效。對于腎陰虛，其滋陰作用相對不足；對于腎陽虛，雖不能直接溫補腎陽，但通過補腎精可間接起到一定的改善作用。腎陰虛可搭配六味地黃丸、左歸丸等滋陰藥物；腎陽虛可搭配金匱腎氣丸、右歸丸等溫陽藥物。

3. 體質(zhì)差異：不同體質(zhì)對藥物的反應不同。陰虛體質(zhì)者，體內(nèi)陰液相對不足，服用五子衍宗丸時可能需配合滋陰藥物；陽虛體質(zhì)者，陽氣不足，可在醫(yī)生指導下單獨或與溫陽藥物聯(lián)合使用五子衍宗丸。

4. 病情輕重：若腎陰虛或腎陽虛病情較輕，五子衍宗丸可能有一定的調(diào)理作用；若病情較重，單純使用五子衍宗丸往往難以達到理想效果，需結(jié)合其他針對性藥物治療。

5. 聯(lián)合用藥：對于腎陰虛患者，五子衍宗丸可與六味地黃丸聯(lián)合，增強滋陰補腎的作用；對于腎陽虛患者，可與金匱腎氣丸聯(lián)合，以溫補腎陽。但聯(lián)合用藥需謹慎，應在醫(yī)生指導下進行。

五子衍宗丸在針對腎陰虛和腎陽虛的選擇上，要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、藥物功效、體質(zhì)差異、病情輕重和聯(lián)合用藥等因素。在使用任何藥物調(diào)理腎虛時，都應先咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，避免自行用藥導致不良后果。若腎虛癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或中醫(yī)科就診。