老年人晚上睡覺腳底發(fā)熱，可能由自主神經功能紊亂、陰虛內熱、糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、感染性疾病等因素引起。

1. 自主神經功能紊亂：隨著年齡增長，老年人的自主神經系統(tǒng)功能可能會出現失調。自主神經負責調節(jié)人體的許多無意識功能，如體溫、心率等。當自主神經功能紊亂時，可能導致局部血液循環(huán)異常，使得腳底出現發(fā)熱的感覺。這種情況下，可通過調節(jié)生活方式，如保持規(guī)律作息、避免精神緊張等緩解。藥物方面，谷維素、維生素B1、甲鈷胺等可調節(jié)神經功能，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 陰虛內熱：從中醫(yī)角度看，老年人多有肝腎陰虛的情況。陰虛不能制陽，陽氣相對偏亢，就會產生內熱，出現腳底發(fā)熱等癥狀。常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等表現。可通過滋陰清熱的方法調理，如食用一些滋陰的食物，如百合、銀耳等。中藥方面，六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等有一定的滋陰作用，但用藥應遵循中醫(yī)的辯證論治原則。

3. 糖尿病周圍神經病變：糖尿病是老年人常見的慢性病之一。長期高血糖會損害周圍神經，導致神經功能障礙。當影響到下肢神經時，可能出現腳底發(fā)熱、麻木、刺痛等異常感覺。治療上，首先要控制好血糖，同時可使用改善神經代謝的藥物，如硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張等。下肢動脈硬化會使血管管腔狹窄，影響血液循環(huán)，導致局部組織缺血缺氧，代謝產物堆積，從而引起腳底發(fā)熱等不適。下肢靜脈曲張則會導致血液回流不暢，局部淤血，也可能出現腳底發(fā)熱的癥狀。治療上，可使用改善血液循環(huán)的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，但需在醫(yī)生指導下使用。

5. 感染性疾病：某些局部或全身性的感染也可能導致腳底發(fā)熱。如足部真菌感染，除了發(fā)熱，還可能伴有瘙癢、脫皮等癥狀。全身性感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，在發(fā)熱時也可能感覺腳底發(fā)熱。對于感染性疾病，需要明確病原體，使用相應的抗感染藥物，如抗生素、抗真菌藥等，具體用藥需根據病情遵醫(yī)囑。

老年人晚上睡覺腳底發(fā)熱可能是多種原因引起的，兒女應給予重視。如果這種癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中，要關注老人的生活習慣和飲食健康，幫助老人保持良好的身體狀態(tài)。