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專家揭秘:周圍血管征的5個(gè)真相!

2025-03-11 12:58:42      家庭醫(yī)生在線

周圍血管征的5個(gè)真相包括周圍血管征的定義、常見病因、主要臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施等。

1. 定義:周圍血管征是指由于脈壓增大而導(dǎo)致周圍動(dòng)脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)增強(qiáng)的一組體征,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等疾病。

2. 常見病因:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),舒張期主動(dòng)脈內(nèi)部分血液反流至左心室,使舒張壓降低,脈壓增大;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),主動(dòng)脈內(nèi)血液在收縮期和舒張期均經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈,導(dǎo)致舒張壓下降,脈壓增大;甲狀腺功能亢進(jìn)患者,基礎(chǔ)代謝率增高,交感神經(jīng)興奮,心排血量增加,可引起收縮壓升高,舒張壓正?;蛏缘?,脈壓增大;嚴(yán)重貧血患者,血液攜氧能力下降,機(jī)體為滿足組織氧供,代償性地使心率加快,心排血量增加,導(dǎo)致脈壓增大。

3. 主要臨床表現(xiàn):包括水沖脈,脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落;槍擊音,在外周較大動(dòng)脈表面,常選擇股動(dòng)脈,輕放聽診器鼓型胸件時(shí)可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音;Duroziez雙重雜音,以聽診器鼓型胸件稍加壓力于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音;毛細(xì)血管搏動(dòng)征,用手指輕壓患者指甲末端或以玻片輕壓患者口唇黏膜,使局部發(fā)白,當(dāng)心臟收縮和舒張時(shí)則發(fā)白的局部邊緣發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變。

4. 診斷方法:主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,同時(shí)結(jié)合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、甲狀腺功能等)、影像學(xué)檢查(如心臟超聲、血管超聲等)來明確病因。心臟超聲可以清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟疾病具有重要價(jià)值;血管超聲可用于評(píng)估外周血管的情況。

5. 治療措施:針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)性心臟病,可能需要手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等;對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等藥物進(jìn)行治療,以抑制甲狀腺激素的合成,但用藥需遵醫(yī)囑;對(duì)于嚴(yán)重貧血患者,應(yīng)明確貧血的原因,進(jìn)行針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞貧血可補(bǔ)充葉酸和維生素B12等。

了解周圍血管征的這5個(gè)真相,有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,及時(shí)采取有效的診斷和治療措施。當(dāng)出現(xiàn)周圍血管征相關(guān)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,積極治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )