中醫(yī)把脈判斷是否懷孕，最早時間受月經(jīng)周期、脈象特征、醫(yī)生經(jīng)驗、個體體質(zhì)、外界因素等影響。

1. 月經(jīng)周期：女性月經(jīng)周期規(guī)律時，若月經(jīng)推遲1-2周，此時中醫(yī)把脈有可能察覺懷孕跡象。因為正常月經(jīng)周期的女性，排卵和受孕相對規(guī)律，月經(jīng)推遲后體內(nèi)激素水平變化會在脈象上有所體現(xiàn)。

2. 脈象特征：懷孕后的脈象通常表現(xiàn)為滑脈，即往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤。一般在懷孕40天左右，滑脈特征會逐漸明顯，但有些女性可能在更早的時候就會出現(xiàn)較微弱的滑脈表現(xiàn)。不過，滑脈并非懷孕所特有，痰濕、食積等情況也可能出現(xiàn)滑脈，需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。

3. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的中醫(yī)能夠更敏銳地捕捉到脈象的細(xì)微變化。對于懷孕早期的脈象判斷，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能在懷孕30多天時就能通過把脈察覺一些端倪，而經(jīng)驗不足的醫(yī)生可能需要更長時間才能準(zhǔn)確判斷。

4. 個體體質(zhì)：不同女性的體質(zhì)差異會影響脈象的表現(xiàn)。體質(zhì)較弱、氣血不足的女性，懷孕后的脈象變化可能相對不那么明顯，中醫(yī)把脈判斷懷孕的時間可能會稍晚；而體質(zhì)較好、氣血充足的女性，脈象變化可能會更顯著，更容易在較早時間被醫(yī)生察覺。

5. 外界因素：情緒、飲食、運動等外界因素也可能對脈象產(chǎn)生影響。如果女性在檢查前情緒波動較大、過度勞累或食用了一些特殊食物，可能會導(dǎo)致脈象出現(xiàn)短暫的異常，干擾醫(yī)生的判斷。因此，在把脈前應(yīng)盡量保持平靜的狀態(tài)，避免這些外界因素的干擾。

中醫(yī)把脈判斷懷孕最早時間受多種因素影響。月經(jīng)周期、脈象特征、醫(yī)生經(jīng)驗、個體體質(zhì)和外界因素等都在其中發(fā)揮作用。雖然中醫(yī)把脈有一定的診斷價值，但不能作為確診懷孕的唯一依據(jù)。若懷疑懷孕，建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，如驗孕棒檢測、血HCG檢查等，以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。