兒童咳嗽久治不愈，可能是由上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等病因?qū)е隆?/p>

1. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，其機(jī)制可能是鼻后滴流刺激咽喉部或氣管，導(dǎo)致咳嗽。治療上，可使用生理鹽水洗鼻，減輕鼻腔分泌物。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，以及糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。治療通常需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，以及支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，以降低氣道炎癥，緩解咳嗽癥狀。

3. 感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3 - 8周。一般可自行緩解，也可遵醫(yī)囑使用止咳藥物，如右美沙芬、噴托維林等。

4. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。治療上，需調(diào)整飲食習(xí)慣，如少食多餐，避免睡前進(jìn)食等。藥物治療可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，以及促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。

5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎，主要癥狀為慢性咳嗽，多為干咳或咳少量白色黏液痰。治療主要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，可有效控制氣道炎癥，緩解咳嗽。

兒童咳嗽久治不愈的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面。當(dāng)兒童出現(xiàn)咳嗽久治不愈的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在治療過程中，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，確保治療的安全性和有效性。