咽喉疼痛久治不愈，可能是由慢性咽炎、扁桃體炎、胃食管反流病、莖突過長綜合征、喉癌等病因?qū)е隆?/p>

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、不良生活習(xí)慣（如長期吸煙、飲酒）、有害氣體刺激等引起。炎癥持續(xù)存在，會導(dǎo)致咽喉部黏膜充血、淋巴濾泡增生，出現(xiàn)咽干、咽痛、咽癢、異物感等癥狀，且容易反復(fù)發(fā)作，難以根治。治療上，可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、咽部清潔。還可含服碘喉片、薄荷喉片等緩解癥狀。同時，要改善生活習(xí)慣，避免接觸有害氣體和粉塵。

2. 扁桃體炎：主要由致病微生物感染引起，如細菌、病毒等。當(dāng)扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y?；颊叱Ｓ醒释矗赘忻凹凹毙员馓殷w炎發(fā)作史，平時自覺癥狀較少，可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀。治療時，可應(yīng)用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等控制感染。對于頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或已有并發(fā)癥者，可考慮在炎癥消退后進行扁桃體切除術(shù)。

3. 胃食管反流病：是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。反流物刺激咽喉部黏膜，可導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。由于胃食管反流是一個慢性過程，所以咽喉疼痛也會持續(xù)存在。治療方面，可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌；還可使用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，促進胃排空，減少反流。同時，要注意飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，避免餐后立即平臥。

4. 莖突過長綜合征：莖突過長或其方位、形態(tài)異常，刺激周圍血管、神經(jīng)等，可引起咽部異物感、咽痛、耳痛、頭痛等癥狀。疼痛常為一側(cè)性，吞咽、說話、轉(zhuǎn)頭時加重。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如X線、CT等。癥狀較輕者可采用保守治療，如服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等緩解疼痛。癥狀嚴重者則需手術(shù)治療，切除過長的莖突。

5. 喉癌：是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，病因不明，可能與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等因素有關(guān)。早期可出現(xiàn)咽部不適、異物感、咽痛等癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。喉癌的治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療、化療等綜合治療。

咽喉疼痛久治不愈的病因較為復(fù)雜，涉及多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)咽喉疼痛長時間不緩解的情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度用嗓、吸煙、飲酒等不良行為，以促進咽喉部的健康。