晚上睡覺老出汗，可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、某些慢性疾病等因素引起。

1. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境溫度過高、蓋的被子過厚等，會導(dǎo)致身體為了散熱而出汗。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)機制，只要適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度、更換合適厚度的被子，出汗情況通常會得到改善。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會使機體代謝加快，產(chǎn)熱增加，從而導(dǎo)致夜間出汗。糖尿病患者在夜間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，也會引起出汗，同時可能伴有心慌、手抖等癥狀。對于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的出汗，需要針對具體疾病進行治療，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；糖尿病患者則要調(diào)整降糖方案，避免低血糖發(fā)生。

3. 感染性疾病：結(jié)核病是比較常見的導(dǎo)致夜間盜汗的感染性疾病。結(jié)核分枝桿菌感染人體后，會引起身體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致夜間出汗，同時還可能伴有低熱、乏力、咳嗽等癥狀。此外，慢性腎盂腎炎等細菌感染性疾病，在病情活動期也可能出現(xiàn)夜間出汗的情況。治療感染性疾病需要使用相應(yīng)的抗感染藥物，如抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，使用時需遵醫(yī)囑。

4. 自主神經(jīng)功能紊亂：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響汗腺的正常調(diào)節(jié)，出現(xiàn)夜間出汗。這種情況下，需要調(diào)整生活方式，緩解精神壓力，必要時可使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B1等。

5. 某些慢性疾病：惡性腫瘤如淋巴瘤等，在疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)夜間盜汗的癥狀。此外，一些慢性消耗性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，由于身體虛弱，也可能導(dǎo)致夜間出汗。對于這些慢性疾病，需要積極治療原發(fā)病，改善身體狀況。

晚上睡覺老出汗的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種因素。如果出汗情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對于改善出汗癥狀也有一定的幫助。