臉上起紅疙瘩可能由痤瘡、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、毛囊炎等因素引起。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常以及痤瘡丙酸桿菌感染等有關(guān)。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式的皮損。治療可使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 脂溢性皮炎：病因尚不完全清楚，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫因素等有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如面部。表現(xiàn)為紅斑性皮疹，表面附著油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙癢。治療可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的過敏原包括化妝品、清潔劑、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免接觸過敏原，然后可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物毛皮等都可能誘發(fā)。表現(xiàn)為多形性皮疹，有紅斑、丘疹、丘皰疹等，瘙癢劇烈。治療可使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物，以及外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，需遵醫(yī)囑。

5. 毛囊炎：主要由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起。常見的細菌為金黃色葡萄球菌，真菌主要是馬拉色菌。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，可伴有疼痛或壓痛。治療細菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等；真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，用藥需遵醫(yī)囑。

臉上起紅疙瘩的原因多樣，不同病因治療方法不同。若癥狀較輕，可先根據(jù)上述常見情況初步判斷并采取相應(yīng)措施，但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進行針對性治療。