4歲寶寶咳嗽用藥需依據(jù)咳嗽類(lèi)型、病因等選擇，常見(jiàn)的有針對(duì)上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、肺炎、咳嗽變異性哮喘等情況的用藥，如右美沙芬、氨溴索、氯雷他定等。

1. 上呼吸道感染：多由病毒引起，咳嗽是常見(jiàn)癥狀。一般可自愈，若咳嗽影響生活，可使用止咳藥物，如右美沙芬，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。還可配合使用復(fù)方福爾可定口服溶液，緩解感冒及急、慢性支氣管炎所致的咳嗽。

2. 支氣管炎：通常是上呼吸道感染蔓延所致，除咳嗽外，可能伴有咳痰?？蛇x用祛痰藥物，如氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出。也可使用乙酰半胱氨酸顆粒，分解痰液中的黏蛋白，使痰液變稀易于咳出。

3. 過(guò)敏性咳嗽：接觸過(guò)敏原后引發(fā)，如花粉、塵螨等。治療需使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定，可選擇性地阻斷組胺H1受體，緩解過(guò)敏癥狀。孟魯司特鈉也可用于預(yù)防和治療過(guò)敏性咳嗽，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，改善氣道炎癥。

4. 肺炎：細(xì)菌、病毒、支原體等感染均可引起，咳嗽癥狀相對(duì)較重。若為細(xì)菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。若為支原體感染，可選用阿奇霉素，能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

5. 咳嗽變異性哮喘：以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀。治療通常使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌松弛，緩解咳嗽癥狀。布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

4歲寶寶咳嗽原因多樣，用藥需謹(jǐn)慎。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶咳嗽癥狀，若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，切勿自行用藥。