牛奶和感冒藥一起吃可能會影響藥效，主要因素包括蛋白質絡合、鈣鎂離子影響、阻礙藥物吸收、改變胃內環(huán)境、影響藥物穩(wěn)定性等。

1. 蛋白質絡合：牛奶中富含蛋白質，某些感冒藥成分可能會與蛋白質發(fā)生絡合反應。例如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等常見的感冒藥成分，與牛奶中的蛋白質結合后，會形成難以被人體吸收的物質，從而降低藥物在體內的有效濃度，影響治療效果。

2. 鈣鎂離子影響：牛奶中含有豐富的鈣、鎂等礦物質離子。這些離子可能會與感冒藥中的某些成分發(fā)生化學反應。比如四環(huán)素類抗生素（雖然一般感冒不用，但有時可能合并感染使用）、喹諾酮類藥物等，會與鈣、鎂離子形成不溶性絡合物，使藥物無法被人體正常吸收，進而影響藥效的發(fā)揮。

3. 阻礙藥物吸收：牛奶在胃黏膜表面會形成一層保護膜，這層膜可能會阻礙感冒藥與胃黏膜的接觸。像感冒清熱顆粒、銀翹解毒片等藥物，原本需要在胃內快速溶解并被吸收，由于牛奶膜的存在，藥物的吸收速度減慢，吸收量減少，導致進入血液循環(huán)的藥量不足，影響治療效果。

4. 改變胃內環(huán)境：牛奶進入胃內后會改變胃內的酸堿環(huán)境。部分感冒藥的吸收需要特定的酸堿條件，例如一些腸溶制劑的感冒藥，在正常胃酸環(huán)境下能夠順利到達腸道發(fā)揮作用。而牛奶使胃內環(huán)境改變后，可能會影響這些藥物的崩解和吸收過程，降低藥效。

5. 影響藥物穩(wěn)定性：牛奶中的一些成分可能會影響感冒藥的穩(wěn)定性。例如某些含有酶類的感冒藥，牛奶中的成分可能會使酶的活性受到抑制，從而破壞藥物的穩(wěn)定性，使藥物無法發(fā)揮正常的治療作用。

綜上所述，牛奶和感冒藥一起吃很可能會影響藥效。為了保證感冒藥的治療效果，建議在服用感冒藥前后一段時間內避免飲用牛奶，一般可在服藥后1 - 2小時再喝牛奶。如果對用藥有疑問，應遵醫(yī)囑。