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進(jìn)ICU前的急救黃金時(shí)間,你掌握了嗎

2025-03-13 13:41:20      家庭醫(yī)生在線

進(jìn)ICU前的急救黃金時(shí)間受多種因素影響,包括心臟驟停的急救、創(chuàng)傷出血的處理、急性中毒的應(yīng)對(duì)、腦卒中和急性心肌梗死的救治等。

1. 心臟驟停:心臟驟停發(fā)生后,黃金急救時(shí)間為4 - 6分鐘。在這期間,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)能為患者爭(zhēng)取生存機(jī)會(huì)。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸,胸外按壓頻率至少100次/分鐘,按壓深度至少5厘米。同時(shí),若能盡快使用自動(dòng)體外除顫器(AED)進(jìn)行除顫,可提高患者的生存率。常用的急救藥物有利多卡因、腎上腺素、阿托品等,這些藥物能幫助恢復(fù)心臟節(jié)律,但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

2. 創(chuàng)傷出血:嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的大量出血,黃金急救時(shí)間在數(shù)分鐘到1小時(shí)。對(duì)于體表出血,可采用直接壓迫止血法,用干凈的紗布或毛巾按壓傷口。若出血不止,可使用止血帶,但要注意記錄使用時(shí)間,每隔1小時(shí)放松1 - 2分鐘。對(duì)于內(nèi)臟出血,需盡快送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。常用的止血藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等。

3. 急性中毒:急性中毒后,黃金急救時(shí)間一般在1 - 2小時(shí)。首先要盡快脫離中毒環(huán)境,清除毒物。如果是口服中毒,可進(jìn)行催吐、洗胃等操作。對(duì)于不同類型的中毒,需使用相應(yīng)的解毒藥物。如有機(jī)磷中毒可使用阿托品、氯解磷定;重金屬中毒可使用二巰丙醇、依地酸鈣鈉;氰化物中毒可使用亞硝酸異戊酯、硫代硫酸鈉等。

4. 腦卒中:腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,發(fā)病后的黃金急救時(shí)間為4.5 - 6小時(shí)。在這段時(shí)間內(nèi),對(duì)于缺血性腦卒中患者,可進(jìn)行溶栓治療,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等。同時(shí),要保持患者呼吸道通暢,避免誤吸。對(duì)于出血性腦卒中患者,需控制血壓,降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

5. 急性心肌梗死:急性心肌梗死發(fā)作后的黃金急救時(shí)間為12小時(shí),尤其是發(fā)病后的前3小時(shí)內(nèi)?;颊邞?yīng)立即臥床休息,避免情緒激動(dòng)。可舌下含服硝酸甘油,以緩解胸痛癥狀。同時(shí),盡快送往醫(yī)院進(jìn)行再灌注治療,包括溶栓治療和冠狀動(dòng)脈介入治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。

進(jìn)ICU前的急救黃金時(shí)間對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。了解不同疾病的急救黃金時(shí)間,并掌握相應(yīng)的急救方法,能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救患者的生命。在遇到緊急情況時(shí),應(yīng)保持冷靜,及時(shí)采取正確的急救措施,并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。同時(shí),急救藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )