老年左心臟下方肋骨疼，可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、胃腸道疾病、外傷等因素引起。

1. 肋軟骨炎：是一種常見疾病，主要是肋軟骨部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。炎癥刺激周圍神經(jīng)，就會導致左心臟下方肋骨疼痛，疼痛可能會在活動、咳嗽時加重。治療上可使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物來減輕炎癥和疼痛，同時要注意休息，避免過度勞累。

2. 胸膜炎：指的是胸膜腔內(nèi)的炎癥。細菌、病毒等病原體感染胸膜，引發(fā)炎癥，炎癥刺激胸膜神經(jīng)，可出現(xiàn)左心臟下方肋骨疼，還常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療時，若是細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素進行抗感染治療。

3. 冠心病：由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。在勞累、情緒激動等情況下，心肌耗氧量增加，就會引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至左心臟下方肋骨部位?；颊邥杏X胸部壓榨性疼痛，有瀕死感。治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等，可改善心肌供血、降低心肌耗氧量、防止血栓形成。

4. 胃腸道疾病：如胃潰瘍、胃炎等。當胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，引起胃部疼痛，疼痛可能會放射至左心臟下方肋骨處?；颊哌€可能伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。治療可使用奧美拉唑、雷尼替丁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。

5. 外傷：如果老年人左心臟下方肋骨受到外力撞擊，導致肋骨骨折或軟組織損傷，會出現(xiàn)明顯疼痛。受傷部位可能有腫脹、淤血等表現(xiàn)。治療時，輕微損傷可通過休息、制動，使用活血化瘀藥物如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊等促進恢復；若發(fā)生骨折，可能需要進行固定等處理。

老年左心臟下方肋骨疼的原因較為復雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)這種癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥。