別人HCG正常,你卻異常 小心滋養(yǎng)細胞疾病!
滋養(yǎng)細胞疾病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病,HCG異??赡芴崾镜淖甜B(yǎng)細胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤、上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤等。
1. 葡萄胎:這是一種較為常見的滋養(yǎng)細胞疾病,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎染色體核型為二倍體,全部染色體來自父方;部分性葡萄胎染色體核型常為三倍體,多余的一套染色體也來自父方。葡萄胎患者的HCG水平通常異常升高,明顯高于相應孕周的正常妊娠。其發(fā)生可能與地域、種族、營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟因素等有關。臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟等。
2. 侵蝕性葡萄胎:多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內(nèi)。它具有惡性行為,能侵入子宮肌層或轉移至子宮以外。侵蝕性葡萄胎的HCG水平在葡萄胎排空后持續(xù)異?;蛞欢认陆岛笥稚仙?。其病理特點為子宮肌層內(nèi)有水泡狀組織,顯微鏡下可見絨毛結構。治療以化療為主,手術為輔。
3. 絨毛膜癌:是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤,可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、足月妊娠或異位妊娠之后。絨毛膜癌患者的HCG水平異常升高,且在非妊娠狀態(tài)下也可檢測到。它主要經(jīng)血行播散,最常見的轉移部位是肺,其次是陰道、盆腔、肝、腦等。治療原則以化療為主,手術和放療為輔。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等。
4. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤:是一種罕見的滋養(yǎng)細胞腫瘤,多發(fā)生于生育期年齡女性。其臨床表現(xiàn)多為閉經(jīng)后不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤患者的HCG水平通常輕度升高或正常。治療方法主要為手術切除子宮,對于有高危因素的患者可輔助化療。
5. 上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤:是一種非常罕見的滋養(yǎng)細胞腫瘤,生物學行為介于良性滋養(yǎng)細胞病變和絨癌之間。其發(fā)病機制尚不清楚,臨床表現(xiàn)無特異性,可表現(xiàn)為陰道流血、盆腔包塊等。上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤患者的HCG水平可輕度升高或正常。治療主要為手術切除,術后可根據(jù)情況進行化療。
當HCG水平出現(xiàn)異常時,需要警惕滋養(yǎng)細胞疾病的可能。不同類型的滋養(yǎng)細胞疾病有不同的臨床表現(xiàn)、病理特點和治療方法。如果發(fā)現(xiàn)HCG異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細的檢查,以明確診斷,并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于提高患者的預后至關重要。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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