輸液時可能會遇到發(fā)熱、過敏、空氣栓塞、循環(huán)負荷過重、局部滲漏腫脹等臨床表現(xiàn)，需采取相應(yīng)措施處理。

1. 發(fā)熱：這是輸液時較常見的不良反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達40℃以上。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，同時給予物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等大血管豐富部位。必要時遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

2. 過敏：過敏反應(yīng)可在輸液過程中的任何時間發(fā)生，輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。一旦發(fā)現(xiàn)過敏跡象，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器，保持靜脈通路通暢。遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等。同時密切觀察患者生命體征，若出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即進行搶救。

3. 空氣栓塞：輸液時若空氣進入靜脈，可隨血流進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡?；颊邥械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺。此時應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。同時給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用藥物改善癥狀。

4. 循環(huán)負荷過重：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。同時給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20% - 30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管等藥物。

5. 局部滲漏腫脹：多因針頭滑出血管外或輸液部位固定不牢等原因，導(dǎo)致液體漏出到血管周圍組織。表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛。應(yīng)立即停止在該部位輸液，拔出針頭，用硫酸鎂溶液濕敷，以促進局部腫脹的消退。也可遵醫(yī)囑使用一些具有消腫作用的藥物。

輸液過程中可能會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，醫(yī)護人員需密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的處理措施。患者自身也應(yīng)留意輸液時的身體反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)護人員。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)冷靜應(yīng)對，按照科學(xué)的方法進行處理，以保障輸液安全。