輸液時(shí)可能會(huì)遇到發(fā)熱、過(guò)敏、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、局部滲漏腫脹等臨床表現(xiàn)，需采取相應(yīng)措施處理。

1. 發(fā)熱：這是輸液時(shí)較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，同時(shí)給予物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等大血管豐富部位。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

2. 過(guò)敏：過(guò)敏反應(yīng)可在輸液過(guò)程中的任何時(shí)間發(fā)生，輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等。一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏跡象，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器，保持靜脈通路通暢。遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等。同時(shí)密切觀察患者生命體征，若出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

3. 空氣栓塞：輸液時(shí)若空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。患者會(huì)感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。同時(shí)給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用藥物改善癥狀。

4. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20% - 30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。

5. 局部滲漏腫脹：多因針頭滑出血管外或輸液部位固定不牢等原因，導(dǎo)致液體漏出到血管周?chē)M織。表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛。應(yīng)立即停止在該部位輸液，拔出針頭，用硫酸鎂溶液濕敷，以促進(jìn)局部腫脹的消退。也可遵醫(yī)囑使用一些具有消腫作用的藥物。

輸液過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效的處理措施?；颊咦陨硪矐?yīng)留意輸液時(shí)的身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)冷靜應(yīng)對(duì)，按照科學(xué)的方法進(jìn)行處理，以保障輸液安全。