日常被狗咬傷,急救后狂犬疫苗何時(shí)打
日常被狗咬傷急救后,狂犬疫苗的接種時(shí)間受傷口暴露程度、咬傷部位、狗的健康狀況、疫苗種類、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素影響。
1. 傷口暴露程度:根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》,狂犬病暴露分為三級(jí)。一級(jí)暴露為接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物,或者完好的皮膚被舔,此情況無(wú)需接種疫苗;二級(jí)暴露為裸露的皮膚被輕咬,或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷,應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬疫苗,最好在24小時(shí)內(nèi);三級(jí)暴露為單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染,在處理傷口和接種狂犬疫苗的同時(shí),還需在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,且狂犬疫苗接種時(shí)間同樣宜在24小時(shí)內(nèi)。
2. 咬傷部位:頭、面、頸部、手部等神經(jīng)分布豐富的部位被咬傷,病毒可能更快到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng),這種情況下應(yīng)盡早接種狂犬疫苗,最好在咬傷后盡快前往醫(yī)院處理并接種,一般不超過(guò)24小時(shí)。而四肢等神經(jīng)分布相對(duì)較少的部位咬傷,雖然也提倡24小時(shí)內(nèi)接種,但如果因特殊情況未能及時(shí)接種,在發(fā)病前接種疫苗依然有預(yù)防作用。
3. 狗的健康狀況:如果咬人的狗是家養(yǎng)且定期接種疫苗、健康狀況良好,可在醫(yī)生評(píng)估后適當(dāng)調(diào)整接種時(shí)間。但如果是流浪狗或者無(wú)法確定健康狀況的狗咬傷,應(yīng)嚴(yán)格按照暴露后免疫程序盡早接種。常用的狂犬疫苗有凍干人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)、人用狂犬病疫苗(地鼠腎細(xì)胞)、凍干人用狂犬病疫苗(人二倍體細(xì)胞)等。
4. 疫苗種類:不同種類的狂犬疫苗接種程序可能有所差異。目前國(guó)內(nèi)常用的接種程序有“5針?lè)ā焙汀? - 1 - 1”程序?!?針?lè)ā笔窃诘?、3、7、14和28天各接種1劑;“2 - 1 - 1”程序是在第0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑。無(wú)論選擇哪種程序,都應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間完成全程接種。
5. 個(gè)體免疫狀態(tài):免疫功能低下者,如患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病,或者正在使用免疫抑制劑的人群,被狗咬傷后,狂犬疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生抗體的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),免疫效果可能會(huì)受到影響。因此這類人群更應(yīng)盡早接種疫苗,必要時(shí)還需檢測(cè)抗體水平,根據(jù)情況加強(qiáng)接種。
日常被狗咬傷急救后,狂犬疫苗的接種時(shí)間需綜合考慮傷口暴露程度、咬傷部位、狗的健康狀況、疫苗種類和個(gè)體免疫狀態(tài)等因素。一般來(lái)說(shuō),二級(jí)和三級(jí)暴露應(yīng)盡早接種,最好在24小時(shí)內(nèi),且要嚴(yán)格按照疫苗接種程序完成全程接種。若對(duì)疫苗接種時(shí)間和程序有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以確保獲得有效的免疫保護(hù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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