乙肝145陽性即乙肝小三陽，基因編輯技術(shù)在攻克該難題上有一定潛力，受病毒特性、技術(shù)安全性、技術(shù)有效性、現(xiàn)有治療手段及臨床應(yīng)用情況等因素影響。

1. 病毒特性：乙肝病毒具有高變異性和整合性。高變異性使病毒易產(chǎn)生耐藥突變，增加治療難度；整合性讓病毒基因組可整合到宿主基因組中，常規(guī)治療難徹底清除整合的病毒，基因編輯技術(shù)需精準(zhǔn)識(shí)別并處理整合病毒，增加攻克難題的挑戰(zhàn)。

2. 技術(shù)安全性：基因編輯技術(shù)如CRISPR - Cas9可能存在脫靶效應(yīng)，即對非目標(biāo)基因進(jìn)行編輯，引發(fā)基因突變、細(xì)胞功能異常甚至腫瘤發(fā)生等不良后果。確保技術(shù)安全性是應(yīng)用于乙肝治療的關(guān)鍵前提。

3. 技術(shù)有效性：基因編輯技術(shù)需高效精準(zhǔn)地識(shí)別并切割乙肝病毒基因序列，抑制或消除病毒復(fù)制。但目前技術(shù)在體內(nèi)復(fù)雜環(huán)境下的有效性受多種因素制約，如細(xì)胞內(nèi)環(huán)境、病毒基因多樣性等，影響其對乙肝145陽性的治療效果。

4. 現(xiàn)有治療手段：目前乙肝治療有多種藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，可抑制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展。這些藥物在長期臨床應(yīng)用中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，基因編輯技術(shù)需在療效、安全性等方面展現(xiàn)優(yōu)勢，才能替代或補(bǔ)充現(xiàn)有治療手段。

5. 臨床應(yīng)用情況：基因編輯技術(shù)用于乙肝治療尚處研究階段，臨床試驗(yàn)樣本量有限、觀察時(shí)間短，缺乏長期安全性和有效性數(shù)據(jù)。從研究到臨床廣泛應(yīng)用需大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證和監(jiān)管審批，是一個(gè)漫長過程。

基因編輯技術(shù)為攻克乙肝145陽性難題帶來希望，但受病毒特性、技術(shù)安全性和有效性、現(xiàn)有治療手段及臨床應(yīng)用情況等因素限制。未來需深入研究改進(jìn)技術(shù)，提高安全性和有效性，結(jié)合現(xiàn)有治療方法，為乙肝患者帶來更好治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到肝病科或感染科等正規(guī)科室就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。