IgA腎病分級(jí)知識(shí)對(duì)患者意義重大，常見(jiàn)分級(jí)系統(tǒng)有Lee分級(jí)、Hass分級(jí)、WHO分級(jí)、牛津分級(jí)、梅奧分級(jí)等。

1. Lee分級(jí)：這是較早且常用的分級(jí)系統(tǒng)，共分為五級(jí)。一級(jí)病變輕微，光鏡下基本正常，偶爾可見(jiàn)輕度系膜增寬伴和（或）系膜細(xì)胞增多；二級(jí)為系膜增生，可見(jiàn)局灶節(jié)段性系膜增殖和硬化，罕見(jiàn)小的新月體；三級(jí)表現(xiàn)為彌漫性系膜增殖和增寬，偶見(jiàn)小新月體和球囊粘連；四級(jí)呈現(xiàn)重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見(jiàn)新月體（<45%）；五級(jí)病變最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為腎小球新月體形成超過(guò)45%，腎小球硬化、荒廢，腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化等。

2. Hass分級(jí)：分為五級(jí)。Ⅰ級(jí)為輕微病變，腎小球僅有輕度系膜細(xì)胞增多，無(wú)節(jié)段性硬化和新月體；Ⅱ級(jí)為局灶節(jié)段性腎小球腎炎，少于50%的腎小球有節(jié)段性系膜增生、硬化或新月體；Ⅲ級(jí)為局灶增生性腎小球腎炎，50%以上的腎小球有節(jié)段性系膜增生、硬化或新月體；Ⅳ級(jí)為彌漫增生性腎小球腎炎，所有腎小球均有彌漫性系膜增生和細(xì)胞增多；Ⅴ級(jí)為晚期慢性腎小球腎炎，表現(xiàn)為腎小球硬化、荒廢，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。

3. WHO分級(jí)：Ⅰ級(jí)為輕微病變，光鏡下大多數(shù)腎小球正常，少數(shù)部位有輕度系膜增生；Ⅱ級(jí)為系膜增生性腎小球腎炎，呈彌漫性系膜增寬伴細(xì)胞增生；Ⅲ級(jí)為局灶節(jié)段性腎小球腎炎，除系膜增生外，可見(jiàn)局灶節(jié)段性加重，偶有粘連和小新月體；Ⅳ級(jí)為彌漫性系膜增生性腎小球腎炎，伴有硬化，部分或全部腎小球有顯著的系膜增生和硬化，可見(jiàn)新月體（<50%）；Ⅴ級(jí)為彌漫性硬化性腎小球腎炎，病變類(lèi)似于Ⅳ級(jí)，但更嚴(yán)重，新月體超過(guò)50%。

4. 牛津分級(jí)：主要關(guān)注系膜細(xì)胞增生（M）、內(nèi)皮細(xì)胞增生（E）、節(jié)段性硬化或粘連（S）和腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化（T）四個(gè)病理指標(biāo)。M0表示系膜細(xì)胞增生不明顯，M1表示系膜細(xì)胞增生明顯；E0表示無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞增生，E1表示有內(nèi)皮細(xì)胞增生；S0表示無(wú)節(jié)段性硬化或粘連，S1表示有節(jié)段性硬化或粘連；T0表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化<25%，T1表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化占25% - 50%，T2表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化>50%。通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的評(píng)估，能更精準(zhǔn)地判斷病情和預(yù)后。

5. 梅奧分級(jí)：綜合考慮了腎小球、腎小管間質(zhì)和血管的病變情況。根據(jù)不同的病變程度進(jìn)行分級(jí)，有助于醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，預(yù)測(cè)患者的腎功能進(jìn)展情況。

在治療方面，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利、貝那普利等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

了解IgA腎病的分級(jí)知識(shí)，有助于患者和醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度，制定合適的治療方案，評(píng)估預(yù)后情況。不同的分級(jí)系統(tǒng)各有特點(diǎn)，相互補(bǔ)充?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以改善病情，延緩腎功能惡化。