IgA腎病分級知識對患者意義重大，常見分級系統(tǒng)有Lee分級、Hass分級、WHO分級、牛津分級、梅奧分級等。

1. Lee分級：這是較早且常用的分級系統(tǒng)，共分為五級。一級病變輕微，光鏡下基本正常，偶爾可見輕度系膜增寬伴和（或）系膜細(xì)胞增多；二級為系膜增生，可見局灶節(jié)段性系膜增殖和硬化，罕見小的新月體；三級表現(xiàn)為彌漫性系膜增殖和增寬，偶見小新月體和球囊粘連；四級呈現(xiàn)重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體（<45%）；五級病變最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為腎小球新月體形成超過45%，腎小球硬化、荒廢，腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化等。

2. Hass分級：分為五級。Ⅰ級為輕微病變，腎小球僅有輕度系膜細(xì)胞增多，無節(jié)段性硬化和新月體；Ⅱ級為局灶節(jié)段性腎小球腎炎，少于50%的腎小球有節(jié)段性系膜增生、硬化或新月體；Ⅲ級為局灶增生性腎小球腎炎，50%以上的腎小球有節(jié)段性系膜增生、硬化或新月體；Ⅳ級為彌漫增生性腎小球腎炎，所有腎小球均有彌漫性系膜增生和細(xì)胞增多；Ⅴ級為晚期慢性腎小球腎炎，表現(xiàn)為腎小球硬化、荒廢，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。

3. WHO分級：Ⅰ級為輕微病變，光鏡下大多數(shù)腎小球正常，少數(shù)部位有輕度系膜增生；Ⅱ級為系膜增生性腎小球腎炎，呈彌漫性系膜增寬伴細(xì)胞增生；Ⅲ級為局灶節(jié)段性腎小球腎炎，除系膜增生外，可見局灶節(jié)段性加重，偶有粘連和小新月體；Ⅳ級為彌漫性系膜增生性腎小球腎炎，伴有硬化，部分或全部腎小球有顯著的系膜增生和硬化，可見新月體（<50%）；Ⅴ級為彌漫性硬化性腎小球腎炎，病變類似于Ⅳ級，但更嚴(yán)重，新月體超過50%。

4. 牛津分級：主要關(guān)注系膜細(xì)胞增生（M）、內(nèi)皮細(xì)胞增生（E）、節(jié)段性硬化或粘連（S）和腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化（T）四個病理指標(biāo)。M0表示系膜細(xì)胞增生不明顯，M1表示系膜細(xì)胞增生明顯；E0表示無內(nèi)皮細(xì)胞增生，E1表示有內(nèi)皮細(xì)胞增生；S0表示無節(jié)段性硬化或粘連，S1表示有節(jié)段性硬化或粘連；T0表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化<25%，T1表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化占25% - 50%，T2表示腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化>50%。通過對這些指標(biāo)的評估，能更精準(zhǔn)地判斷病情和預(yù)后。

5. 梅奧分級：綜合考慮了腎小球、腎小管間質(zhì)和血管的病變情況。根據(jù)不同的病變程度進(jìn)行分級，有助于醫(yī)生制定個性化的治療方案，預(yù)測患者的腎功能進(jìn)展情況。

在治療方面，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利、貝那普利等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

了解IgA腎病的分級知識，有助于患者和醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度，制定合適的治療方案，評估預(yù)后情況。不同的分級系統(tǒng)各有特點(diǎn)，相互補(bǔ)充?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以改善病情，延緩腎功能惡化。