IgA腎病是常見的原發(fā)性腎小球疾病，掌握分級知識對早防治很重要。分級可從病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)判斷，防治措施包括日常管理、藥物治療、定期檢查等。

1. IgA腎病介紹：IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因之一。其發(fā)病機制尚未完全明確，可能與免疫、遺傳等多種因素有關(guān)。

2. 分級判斷：

病理表現(xiàn)：常見的分級系統(tǒng)有Lee分級和Hass分級。Lee分級從Ⅰ級到Ⅴ級，Ⅰ級病變最輕，腎小球基本正常；Ⅴ級病變最重，表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮等。Hass分級也類似，根據(jù)腎小球、腎小管和間質(zhì)的病變程度進行劃分。

臨床表現(xiàn)：可根據(jù)蛋白尿、血尿、血壓、腎功能等情況綜合判斷。輕度患者可能僅有少量蛋白尿和血尿，腎功能正常；重度患者可能出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、腎功能減退等。

3. 日常管理：患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制鹽的攝入量，減少高蛋白食物的攝入，如肉類、豆類等。同時，要戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。

4. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利、貝那普利等，可降低血壓、減少蛋白尿；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，作用與ACEI類似；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，可抑制免疫炎癥反應(yīng)；免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等，用于病情較重或激素治療效果不佳的患者。用藥需遵醫(yī)囑。

5. 定期檢查：患者需要定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。一般建議每3 - 6個月進行一次全面檢查。

掌握IgA腎病的分級知識，對于早發(fā)現(xiàn)、早治療該疾病至關(guān)重要。通過了解分級判斷方法，做好日常管理，合理使用藥物，并定期進行檢查，能夠有效控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，延緩腎功能衰竭的進程。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。