判斷卡介苗沒化膿是否接種成功，可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、觀察卡介苗接種部位痕跡、了解接觸史及癥狀等方法。

1. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：也稱為PPD試驗(yàn)，是一種常用的篩查方法。在受試者前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，48 - 72小時(shí)后觀察注射部位的反應(yīng)。如果局部出現(xiàn)硬結(jié)，且硬結(jié)直徑達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，通常提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或卡介苗接種成功。一般來說，硬結(jié)直徑在5 - 9mm為弱陽性，10 - 19mm為陽性，≥20mm或局部有水皰、壞死等為強(qiáng)陽性。但該試驗(yàn)存在一定的假陽性和假陰性情況，例如近期感染過其他病毒、使用免疫抑制劑等可能導(dǎo)致假陰性，而感染過非結(jié)核分枝桿菌等可能導(dǎo)致假陽性。

2. γ - 干擾素釋放試驗(yàn)：該試驗(yàn)通過檢測(cè)人體外周血中針對(duì)結(jié)核分枝桿菌特異性抗原產(chǎn)生的γ - 干擾素水平，來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。與結(jié)核菌素試驗(yàn)相比，它的特異性更高，受卡介苗接種和非結(jié)核分枝桿菌感染的影響較小。如果檢測(cè)結(jié)果為陽性，提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌，間接說明卡介苗接種可能成功，但也需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3. 胸部影像學(xué)檢查：如胸部X線或CT檢查?？梢杂^察肺部是否存在典型的卡介苗接種后的改變，例如肺部可能出現(xiàn)的鈣化灶等。如果在肺部發(fā)現(xiàn)有符合卡介苗接種后表現(xiàn)的鈣化點(diǎn)等，可能提示卡介苗接種成功。不過，這種表現(xiàn)并不是所有接種成功的人都會(huì)出現(xiàn)，而且還需要與其他肺部疾病相鑒別。

4. 觀察卡介苗接種部位痕跡：雖然卡介苗接種后通常會(huì)出現(xiàn)化膿、結(jié)痂的過程，但也有部分人不會(huì)出現(xiàn)明顯的化膿現(xiàn)象?？梢杂^察接種部位是否有輕微的疤痕或色素沉著等痕跡。一般來說，即使沒有化膿，如果接種部位有類似的痕跡，也可能提示接種成功。但這種判斷方法相對(duì)不夠準(zhǔn)確，需要結(jié)合其他檢查。

5. 了解接觸史及癥狀：了解是否有與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸史，以及是否出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、咳嗽等結(jié)核相關(guān)癥狀。如果沒有接觸史且無相關(guān)癥狀，在一定程度上可以間接推測(cè)卡介苗接種可能起到了一定的保護(hù)作用，但不能僅憑此判斷接種是否成功，仍需結(jié)合上述檢查方法。

判斷卡介苗沒化膿是否接種成功，不能僅依靠單一的方法，需要綜合運(yùn)用結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ - 干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、觀察接種部位痕跡以及了解接觸史和癥狀等多種方法進(jìn)行判斷。如果對(duì)卡介苗接種效果存在疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和檢查。