心絞痛是因心肌供血不足引發(fā)的胸痛或胸部不適癥狀，發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等藥物緩解疼痛。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類藥物，能直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。其起效迅速，一般在舌下含服后1 - 3分鐘即可起效，作用持續(xù)時(shí)間約20 - 30分鐘。

2. 硝酸異山梨酯：同樣為硝酸酯類藥物，作用機(jī)制與硝酸甘油相似。它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。與硝酸甘油相比，其作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，一般口服后半小時(shí)左右起效，持續(xù)3 - 5小時(shí)。

3. 硝苯地平：是一種鈣通道阻滯劑，通過阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌收縮力減弱、血管擴(kuò)張，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。它可以用于變異型心絞痛以及伴有高血壓的心絞痛患者。

4. 美托洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。此外，它還可以減少心律失常的發(fā)生。對(duì)于勞力性心絞痛患者，美托洛爾可以提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

5. 用藥注意事項(xiàng)：使用這些藥物時(shí)都需要遵醫(yī)囑，不能自行增減劑量或停藥。不同藥物可能有不同的不良反應(yīng)，如硝酸酯類藥物可能會(huì)引起頭痛、面部潮紅等；鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致低血壓、心悸等；β - 受體阻滯劑可能會(huì)使心率過慢等。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

緩解心絞痛疼痛的藥物有多種，硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等都有各自的特點(diǎn)和適用情況。在心絞痛發(fā)作時(shí)，合理使用這些藥物可以有效緩解疼痛，改善心肌缺血狀況。但藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)患者還應(yīng)注意保持健康的生活方式，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以更好地控制病情。