心絞痛是因心肌供血不足引發(fā)的胸痛或胸部不適癥狀，發(fā)作時可使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等藥物緩解疼痛。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類藥物，能直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。其起效迅速，一般在舌下含服后1 - 3分鐘即可起效，作用持續(xù)時間約20 - 30分鐘。

2. 硝酸異山梨酯：同樣為硝酸酯類藥物，作用機制與硝酸甘油相似。它可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。與硝酸甘油相比，其作用維持時間較長，一般口服后半小時左右起效，持續(xù)3 - 5小時。

3. 硝苯地平：是一種鈣通道阻滯劑，通過阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞內，使心肌收縮力減弱、血管擴張，降低心臟后負荷，減少心肌耗氧量，同時擴張冠狀動脈，改善心肌供血。它可以用于變異型心絞痛以及伴有高血壓的心絞痛患者。

4. 美托洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。此外，它還可以減少心律失常的發(fā)生。對于勞力性心絞痛患者，美托洛爾可以提高運動耐量，減少心絞痛發(fā)作次數。

5. 用藥注意事項：使用這些藥物時都需要遵醫(yī)囑，不能自行增減劑量或停藥。不同藥物可能有不同的不良反應，如硝酸酯類藥物可能會引起頭痛、面部潮紅等；鈣通道阻滯劑可能導致低血壓、心悸等；β - 受體阻滯劑可能會使心率過慢等。如果在用藥過程中出現不適，應及時就醫(yī)。

緩解心絞痛疼痛的藥物有多種，硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、美托洛爾等都有各自的特點和適用情況。在心絞痛發(fā)作時，合理使用這些藥物可以有效緩解疼痛，改善心肌缺血狀況。但藥物的使用必須在醫(yī)生的指導下進行，同時患者還應注意保持健康的生活方式，定期到醫(yī)院進行檢查，以更好地控制病情。