尿檢紅細(xì)胞45高于正常范圍，背后可能隱藏的疾病隱患有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等。

1. 泌尿系統(tǒng)感染：是較為常見的原因。細(xì)菌等病原體入侵泌尿系統(tǒng)，如尿道、膀胱、輸尿管等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫，毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞就會進(jìn)入尿液中。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。治療時通常會使用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時，會損傷尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜出血，血液混入尿液中，從而使尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管、膀胱等部位?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腰腹部疼痛，疼痛程度較為劇烈，還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。對于較小的結(jié)石，可以通過多喝水、多運動促進(jìn)其排出；較大的結(jié)石可能需要采取體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方法治療。

3. 腎小球腎炎：這是一種腎臟疾病，發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫反應(yīng)等因素導(dǎo)致腎小球濾過膜受損。正常情況下，腎小球可以阻止紅細(xì)胞等大分子物質(zhì)進(jìn)入尿液，但當(dāng)濾過膜受損時，紅細(xì)胞就會漏出到尿液中?；颊叱四驒z有紅細(xì)胞外，還可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療上常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：雖然相對前幾種疾病較為少見，但也是不可忽視的原因。腫瘤組織生長迅速，其表面的血管豐富且脆弱，容易破裂出血，血液進(jìn)入尿液中。泌尿系統(tǒng)的腫瘤包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)無痛性血尿等癥狀。治療方法通常包括手術(shù)治療、放療、化療等。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致尿檢紅細(xì)胞異常，如血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致身體各部位容易出血，泌尿系統(tǒng)也不例外。此外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能累及腎臟，引起腎臟損傷和血尿。治療全身性疾病需要綜合考慮病情，針對具體病因進(jìn)行治療，可能會使用免疫調(diào)節(jié)劑、止血藥物等。

尿檢紅細(xì)胞45可能是多種疾病的信號，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因。不同的疾病有不同的治療方法，患者需積極配合醫(yī)生的診斷和治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。