老年尿檢紅細(xì)胞45，需警惕泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、全身性疾病等情況。

1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體入侵泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，如尿道炎、膀胱炎等。炎癥刺激尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，進(jìn)而出現(xiàn)紅細(xì)胞滲出到尿液中。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。治療時(shí)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時(shí)，會劃傷尿路黏膜，造成出血，使尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。患者可能會感到腰腹部疼痛，疼痛程度不一，嚴(yán)重時(shí)可呈絞痛，還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。對于較小的結(jié)石，可通過多喝水、多運(yùn)動促進(jìn)排出；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方法。

3. 腎小球腎炎：這是一種免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎小球，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞漏出到尿液中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物，同時(shí)要注意休息、控制飲食等。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌等，腫瘤組織生長迅速，表面血管豐富且脆弱，容易破裂出血，使尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿、腰部腫塊、排尿困難等癥狀。治療方法主要包括手術(shù)治療、放療、化療等。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致老年尿檢紅細(xì)胞異常，如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致出血傾向增加；高血壓、糖尿病等疾病如果控制不佳，也可能影響腎臟血管，導(dǎo)致腎臟損傷出血。對于血液系統(tǒng)疾病，可能需要使用升血小板藥物、化療藥物等進(jìn)行治療；對于高血壓、糖尿病等疾病，要積極控制血壓、血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。

老年尿檢紅細(xì)胞45可能是多種疾病的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要密切關(guān)注身體其他癥狀的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。