年輕人和老年人血壓吃藥標準不同，受血壓值、心血管風險因素、靶器官損害情況、基礎(chǔ)疾病、身體耐受性等影響。

1. 血壓值：一般來說，年輕人血壓持續(xù)高于140/90mmHg，經(jīng)過改善生活方式后血壓仍未達標，就可考慮啟動藥物治療。而老年人收縮壓持續(xù)高于150mmHg，或舒張壓持續(xù)高于90mmHg，通常需藥物干預(yù)；若老年人收縮壓在140 - 149mmHg之間，且伴有臨床合并癥或靶器官損害，也建議藥物治療。

2. 心血管風險因素：年輕人若存在吸煙、肥胖、高血脂、高血糖等心血管風險因素，血壓在130 - 139/85 - 89mmHg水平，經(jīng)過一段時間生活方式調(diào)整后血壓未改善，也可能需藥物治療。老年人本身隨著年齡增長心血管風險增加，即使血壓輕度升高，若合并多種心血管風險因素，更應(yīng)積極藥物治療。

3. 靶器官損害情況：年輕人一旦出現(xiàn)心臟、大腦、腎臟、眼底等靶器官損害，即使血壓未達到常規(guī)標準，也需及時藥物降壓。老年人靶器官功能相對較弱，更易受損，出現(xiàn)靶器官損害時，降壓治療要謹慎，既要控制血壓，又要避免血壓降得過快過低影響靶器官灌注，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。

4. 基礎(chǔ)疾病：年輕人若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，血壓高于130/80mmHg就應(yīng)啟動降壓藥物治療。老年人合并多種基礎(chǔ)疾病情況常見，如冠心病、心力衰竭等，血壓控制目標和用藥時機需綜合評估，可能會使用美托洛爾、卡托普利、氫氯噻嗪等藥物。

5. 身體耐受性：年輕人身體耐受性相對較好，藥物治療時可較快達到目標血壓。老年人身體機能下降，對血壓波動耐受性差，降壓治療應(yīng)循序漸進，避免血壓驟降引起頭暈、乏力等不適，藥物選擇和劑量調(diào)整需更謹慎。

年輕人和老年人血壓吃藥標準受多種因素影響，存在明顯差異。在決定是否用藥及如何用藥時，需綜合考慮個體情況。無論年輕人還是老年人，發(fā)現(xiàn)血壓異常都應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，遵醫(yī)囑合理用藥。