別再亂用藥!兒童支氣管炎咳嗽的正確用藥指南
兒童支氣管炎咳嗽是常見兒科疾病,治療需根據(jù)具體情況合理用藥,常用藥物有止咳祛痰藥、支氣管舒張劑、抗生素、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等。
1. 止咳祛痰藥:當兒童支氣管炎咳嗽伴有較多痰液時,可使用止咳祛痰藥。比如氨溴索,能促進呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,從而顯著促進排痰;乙酰半胱氨酸可降低痰液的黏滯性,使痰液容易咳出;羧甲司坦能使痰液中黏蛋白的二硫鍵斷裂,降低痰液黏稠度,利于咳出。
2. 支氣管舒張劑:對于存在喘息癥狀的兒童支氣管炎患者,支氣管舒張劑可緩解支氣管痙攣。沙丁胺醇能選擇性激動支氣管平滑肌上的β?受體,使支氣管平滑肌松弛,從而解除支氣管痙攣;特布他林作用與沙丁胺醇相似,能有效緩解喘息癥狀;丙卡特羅也有較強的支氣管擴張作用,且作用時間較長。
3. 抗生素:如果兒童支氣管炎是由細菌感染引起,需要使用抗生素治療。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球形體而溶解、破裂;頭孢克洛對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌活性;阿奇霉素對于支原體、衣原體等非典型病原體感染有較好的療效。使用抗生素需遵醫(yī)囑,根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用。
4. 抗病毒藥物:若為病毒感染所致的兒童支氣管炎,可使用抗病毒藥物。利巴韋林能抑制病毒核酸的合成,起到抗病毒作用;奧司他韋對甲型和乙型流感病毒有抑制作用;阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒等感染的治療。
5. 糖皮質(zhì)激素:對于病情較重、喘息明顯的患兒,可在醫(yī)生指導下短期使用糖皮質(zhì)激素。布地奈德具有較強的局部抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應;潑尼松可抑制炎癥介質(zhì)的釋放,緩解癥狀;甲潑尼龍抗炎作用強,起效快。
兒童支氣管炎咳嗽的用藥需要謹慎,應根據(jù)病因、癥狀等合理選擇藥物。在用藥過程中,務必嚴格遵醫(yī)囑,不能自行增減藥量或停藥。如果兒童咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并調(diào)整治療方案。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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