老年人頭痛選藥需考慮頭痛原因、藥物副作用、藥物相互作用、老人身體耐受性、藥物療效等因素。常見導致老年人頭痛的疾病有偏頭痛、高血壓性頭痛、緊張性頭痛、頸椎病性頭痛、顱內病變性頭痛等，選藥時要根據(jù)不同情況合理選擇。

1. 頭痛原因：不同原因導致的頭痛，用藥不同。偏頭痛可選用布洛芬、萘普生、舒馬曲普坦等藥物緩解癥狀；高血壓性頭痛，關鍵是控制血壓，可使用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，血壓穩(wěn)定后頭痛通常會減輕；緊張性頭痛，可選用對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥；頸椎病性頭痛，除了針對頸椎病進行物理治療等，也可適當使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛；顱內病變性頭痛，如顱內腫瘤等，需要針對具體病情，在醫(yī)生指導下可能會使用甘露醇等降低顱內壓藥物等。

2. 藥物副作用：老年人身體機能下降，對藥物副作用耐受性較差。例如非甾體抗炎藥可能會引起胃腸道不適、肝腎功能損害等，在使用時要密切關注老人反應。像布洛芬可能導致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，長期大量使用還可能影響腎功能；阿司匹林可能增加出血風險，尤其是有胃腸道潰瘍病史的老人更要謹慎。

3. 藥物相互作用：老年人往往同時患有多種疾病，可能正在服用多種藥物。選藥時要考慮藥物之間的相互作用。比如降壓藥與某些止痛藥物合用時，可能會影響降壓效果或增加不良反應發(fā)生的幾率。如果老人正在服用硝苯地平降壓，同時使用某些含麻黃堿的止痛藥物，可能會導致血壓升高。

4. 老人身體耐受性：要根據(jù)老人的身體狀況選擇合適的藥物。身體較為虛弱、肝腎功能較差的老人，應選擇副作用小、對肝腎負擔輕的藥物。例如對乙酰氨基酚相對來說對肝腎功能影響較小，適合耐受性較差的老人。

5. 藥物療效：選擇藥物時要關注其療效。對于一些急性發(fā)作的頭痛，應選擇起效快的藥物；對于慢性頭痛，可選擇作用持久、能預防發(fā)作的藥物。如偏頭痛急性發(fā)作時，舒馬曲普坦起效較快；而對于頻繁發(fā)作的偏頭痛，可在醫(yī)生指導下使用氟桂利嗪等藥物預防發(fā)作。

老年人頭痛選藥是一個復雜的過程，需要綜合考慮頭痛原因、藥物副作用、藥物相互作用、老人身體耐受性和藥物療效等多方面因素。在選藥過程中，務必嚴格遵醫(yī)囑，不可自行隨意用藥。如果頭痛癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。