老人高血壓難控制受多種因素影響，包括生活方式不健康、機(jī)體功能衰退、并發(fā)癥多、藥物耐受性及血壓波動大等。厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊在治療上有一定優(yōu)勢，此外還有硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、依那普利片等藥物可供選擇。

1. 生活方式不健康：老人可能長期保持高鹽飲食、缺乏運動、大量吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，這些都會導(dǎo)致血壓難以控制。高鹽飲食會使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；缺乏運動則會使身體代謝減緩，脂肪堆積，加重心臟負(fù)擔(dān)。

2. 機(jī)體功能衰退：隨著年齡增長，老人的血管彈性下降，動脈粥樣硬化加重，血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)能力減弱，血壓容易波動且難以穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

3. 并發(fā)癥多：老人常伴有多種慢性疾病，如糖尿病、腎臟疾病、高血脂等。這些并發(fā)癥會相互影響，進(jìn)一步加重高血壓的病情，增加了血壓控制的難度。例如，糖尿病會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能，使血壓更難控制。

4. 藥物耐受性：長期服用同一種降壓藥物，老人的身體可能會產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致藥物效果逐漸降低。此時需要調(diào)整藥物種類或聯(lián)合使用其他藥物來控制血壓。

5. 血壓波動大：老人的血壓在一天中波動較大，尤其是在清晨和夜間。清晨時，人體的交感神經(jīng)興奮，血壓會迅速升高；夜間睡眠時，血壓又會相對降低。這種較大的血壓波動增加了控制血壓的難度。

6. 厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊優(yōu)勢：它是一種復(fù)方制劑，其中厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用，降低外周血管阻力；氫氯噻嗪是利尿劑，能促進(jìn)體內(nèi)鈉離子和水的排出，減少血容量，兩者協(xié)同作用，增強(qiáng)降壓效果。

7. 其他藥物選擇：硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓；氨氯地平片也是鈣通道阻滯劑，作用時間長，降壓效果平穩(wěn)；依那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，達(dá)到降壓目的。但無論使用哪種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑。

老人高血壓難控制是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊以及硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、依那普利片等藥物在治療老人高血壓方面都有各自的特點和優(yōu)勢。老人在治療高血壓時，應(yīng)改善生活方式，積極治療并發(fā)癥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇降壓藥物，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。