兒童脾臟破裂，家長需知的癥狀有腹痛、休克、腹脹、惡心嘔吐等。

1. 腹痛：這是兒童脾臟破裂較為常見的癥狀。脾臟位于左上腹，破裂后血液會刺激周圍組織，導致左上腹出現(xiàn)疼痛。起初可能是局部的隱痛，隨著出血量的增加，疼痛會逐漸加劇，并且可能會擴散至全腹。因為血液刺激腹膜，引起腹膜炎癥，從而使疼痛范圍擴大。

2. 休克：脾臟破裂后大量出血，會導致有效循環(huán)血量急劇減少，進而引發(fā)休克。兒童可能會出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等表現(xiàn)。休克是一種非常嚴重的情況，如果不及時處理，會危及生命。這是因為身體各器官得不到足夠的血液灌注，功能會逐漸衰竭。

3. 腹脹：脾臟破裂出血后，血液積聚在腹腔內(nèi)，會導致腹腔內(nèi)壓力升高，從而引起腹脹。家長可以觀察到兒童的腹部明顯膨隆，叩診時會有明顯的濁音。腹脹會使兒童感到腹部不適，影響其正常的活動和飲食。

4. 惡心嘔吐：血液刺激胃腸道，會引起胃腸道的應激反應，導致兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。嘔吐物一般為胃內(nèi)容物，頻繁的惡心嘔吐會導致兒童脫水和電解質(zhì)紊亂，進一步加重病情。

5. 肩部牽涉痛：脾臟破裂出血刺激膈肌，通過膈神經(jīng)傳導，可引起肩部牽涉痛。這種疼痛一般為放射性的，在兒童活動肩部時可能會感覺疼痛加重。

兒童脾臟破裂是一種嚴重的急腹癥，家長了解這些癥狀，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情并送醫(yī)治療。一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀，應立即送往正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情，造成嚴重后果。