36周產(chǎn)檢,這3項指標異常要警惕
36周產(chǎn)檢時,血壓、血糖、羊水指數(shù)這三項指標異常需警惕。血壓異常可能引發(fā)妊娠期高血壓疾??;血糖異常易導(dǎo)致妊娠期糖尿??;羊水指數(shù)異常則可能存在羊水過多或過少的情況,都會對孕婦和胎兒健康產(chǎn)生影響。
1. 血壓:正常孕婦血壓應(yīng)保持相對穩(wěn)定。若血壓持續(xù)高于140/90mmHg,可能是妊娠期高血壓。這是由于孕婦孕期體內(nèi)激素水平變化、血容量增加等因素影響,導(dǎo)致小動脈痙攣,外周血管阻力增加。血壓過高會影響胎盤的血液灌注,導(dǎo)致胎兒生長受限,嚴重時可能引發(fā)子癇,危及孕婦和胎兒生命。治療上,一般需孕婦適當(dāng)休息,**充足睡眠,采取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量。必要時可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
2. 血糖:孕期血糖也需要密切關(guān)注。當(dāng)空腹血糖大于等于5.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗1小時血糖大于等于10.0mmol/L,2小時血糖大于等于8.5mmol/L,可診斷為妊娠期糖尿病。這是因為孕期孕婦體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌增加,使胰島素敏感性下降。妊娠期糖尿病會使胎兒長期處于高血糖環(huán)境,導(dǎo)致胎兒過度生長,形成巨大兒,增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的風(fēng)險。同時,也會增加孕婦產(chǎn)后患糖尿病的幾率。控制血糖,孕婦要合理調(diào)整飲食,控制碳水化合物的攝入量,增加膳食纖維的攝入,適當(dāng)進行運動。若血糖控制不佳,需遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物治療。
3. 羊水指數(shù):羊水指數(shù)是評估羊水量的重要指標,正常范圍在5 - 25cm之間。如果羊水指數(shù)小于5cm,提示羊水過少。羊水過少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退等因素有關(guān),會導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連,造成胎兒肢體離斷等嚴重后果。若羊水指數(shù)大于25cm,則為羊水過多,可能與胎兒神經(jīng)管缺陷、妊娠期糖尿病等有關(guān),羊水過多會使孕婦出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,還可能引起早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥。對于羊水過少,可通過增加補液量、羊膜腔灌注等方法改善;羊水過多則需根據(jù)病因進行治療,如控制血糖等,必要時可采取放羊水等措施。
36周產(chǎn)檢時,血壓、血糖、羊水指數(shù)這三項指標的異常情況不容忽視。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)指標異常,要及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生進行相應(yīng)的檢查和治療,以保障自身和胎兒的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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