36周產(chǎn)檢,這3項(xiàng)指標(biāo)異常要警惕
36周產(chǎn)檢時(shí),血壓、血糖、羊水指數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)異常需警惕。血壓異??赡芤l(fā)妊娠期高血壓疾病;血糖異常易導(dǎo)致妊娠期糖尿??;羊水指數(shù)異常則可能存在羊水過(guò)多或過(guò)少的情況,都會(huì)對(duì)孕婦和胎兒健康產(chǎn)生影響。
1. 血壓:正常孕婦血壓應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。若血壓持續(xù)高于140/90mmHg,可能是妊娠期高血壓。這是由于孕婦孕期體內(nèi)激素水平變化、血容量增加等因素影響,導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣,外周血管阻力增加。血壓過(guò)高會(huì)影響胎盤(pán)的血液灌注,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)子癇,危及孕婦和胎兒生命。治療上,一般需孕婦適當(dāng)休息,**充足睡眠,采取左側(cè)臥位以增加胎盤(pán)血流量。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
2. 血糖:孕期血糖也需要密切關(guān)注。當(dāng)空腹血糖大于等于5.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)血糖大于等于10.0mmol/L,2小時(shí)血糖大于等于8.5mmol/L,可診斷為妊娠期糖尿病。這是因?yàn)樵衅谠袐D體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌增加,使胰島素敏感性下降。妊娠期糖尿病會(huì)使胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境,導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng),形成巨大兒,增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),也會(huì)增加孕婦產(chǎn)后患糖尿病的幾率。控制血糖,孕婦要合理調(diào)整飲食,控制碳水化合物的攝入量,增加膳食纖維的攝入,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。若血糖控制不佳,需遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物治療。
3. 羊水指數(shù):羊水指數(shù)是評(píng)估羊水量的重要指標(biāo),正常范圍在5 - 25cm之間。如果羊水指數(shù)小于5cm,提示羊水過(guò)少。羊水過(guò)少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連,造成胎兒肢體離斷等嚴(yán)重后果。若羊水指數(shù)大于25cm,則為羊水過(guò)多,可能與胎兒神經(jīng)管缺陷、妊娠期糖尿病等有關(guān),羊水過(guò)多會(huì)使孕婦出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,還可能引起早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥。對(duì)于羊水過(guò)少,可通過(guò)增加補(bǔ)液量、羊膜腔灌注等方法改善;羊水過(guò)多則需根據(jù)病因進(jìn)行治療,如控制血糖等,必要時(shí)可采取放羊水等措施。
36周產(chǎn)檢時(shí),血壓、血糖、羊水指數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)的異常情況不容忽視。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,要及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,以保障自身和胎兒的健康。
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