滿月嬰兒黃疸未退,這5大常見病因你知道嗎
滿月嬰兒黃疸未退,常見病因有母乳性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、新生兒溶血病、感染性黃疸等。
1. 母乳性黃疸:因母乳喂養(yǎng)引起,一般認(rèn)為與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高有關(guān)。該酶可使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解后再吸收,增加肝腸循環(huán),導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。通常在出生后3-5天出現(xiàn),2周左右達(dá)高峰,黃疸程度以輕、中度為主,小兒一般情況良好,不影響生長發(fā)育。停喂母乳24-72小時后,黃疸可明顯減輕。
2. 新生兒肝炎:大多由病毒引起,如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染后,可損傷肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降,導(dǎo)致黃疸。患兒除黃疸持續(xù)不退外,還可能伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。
3. 先天性膽道閉鎖:是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞,并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化而*終發(fā)生肝功能衰竭的疾患。由于膽道閉鎖,膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血,從而引起黃疸。患兒出生后1-2周黃疸逐漸加重,大便顏色逐漸變淺,甚至呈白陶土色,尿色深黃。
4. 新生兒溶血病:主要是母嬰血型不合引起的免疫性溶血。常見的有ABO血型不合和Rh血型不合。胎兒紅細(xì)胞上的抗原與母親體內(nèi)的抗體發(fā)生反應(yīng),使紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成增加,導(dǎo)致黃疸?;純撼T诔錾?4小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且迅速加重,還可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。
5. 感染性黃疸:因病毒、細(xì)菌等病原體感染所致,如敗血癥、肺炎等。感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,同時也可使紅細(xì)胞破壞增加,從而引起黃疸?;純撼S疸外,還會有感染的相關(guān)表現(xiàn),如發(fā)熱、精神萎靡、吃奶差等。
對于這些病因?qū)е碌狞S疸,治療方法有所不同。母乳性黃疸一般可通過暫停母乳喂養(yǎng)緩解;新生兒肝炎需要進(jìn)行抗病毒、保肝等治療,常用藥物有還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等;先天性膽道閉鎖通常需要手術(shù)治療;新生兒溶血病可采用光照療法、藥物治療(如靜脈注射免疫球蛋白、白蛋白等),嚴(yán)重者可能需要換血治療;感染性黃疸則需要積極控制感染,根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋、更昔洛韋等。無論哪種情況,用藥都需遵醫(yī)囑。
滿月嬰兒黃疸未退可能由多種原因引起,家長應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的黃疸變化及其他伴隨癥狀。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因,采取針對性的治療措施,避免延誤病情。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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