老年智齒蛀了不拔，可能引發(fā)智齒冠周炎、鄰牙損傷、牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等問題。

1. 智齒冠周炎：由于智齒位置靠后，清潔難度大，蛀壞后易殘留食物殘渣，滋生細菌。細菌感染可導致智齒周圍的軟組織發(fā)炎，引發(fā)智齒冠周炎?；颊邥霈F(xiàn)牙齦紅腫、疼痛，嚴重時會影響張口和咀嚼，還可能伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

2. 鄰牙損傷：蛀壞的智齒可能會頂?shù)较噜彽难例X，導致鄰牙移位、擁擠。而且，智齒的齲壞可能會波及鄰牙，使鄰牙也發(fā)生齲壞。隨著時間推移，鄰牙的健康會受到嚴重影響，甚至可能導致鄰牙松動、脫落。

3. 牙髓炎：當智齒齲壞較深時，細菌會感染牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎會導致牙齒出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛往往在夜間加劇，給患者帶來極大的痛苦。疼痛還可能放射至同側頭部、面部，影響患者的正常生活和休息。

4. 根尖周炎：如果牙髓炎沒有得到及時治療，炎癥會進一步擴散到根尖周圍組織，引發(fā)根尖周炎。根尖周炎會導致根尖周圍的骨質吸收、破壞，患者會感到牙齒有浮出感、咬合痛，嚴重時根尖部牙齦會出現(xiàn)腫脹、化膿。

5. 頜骨骨髓炎：在極少數(shù)情況下，智齒蛀壞引發(fā)的嚴重感染可能會擴散到頜骨，導致頜骨骨髓炎。頜骨骨髓炎會引起頜骨疼痛、腫脹，面部可能出現(xiàn)明顯的畸形，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療頜骨骨髓炎相對復雜，療程較長。

老年智齒蛀了不拔會帶來諸多嚴重問題，從局部的牙齒和牙齦疾病到較為嚴重的頜骨感染等。因此，當發(fā)現(xiàn)老年智齒蛀壞時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要拔除智齒，以避免上述問題的發(fā)生，維護口腔健康。