選擇腎結石保守治療或手術治療，需考慮結石大小、位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、結石成分等因素。

1. 結石大小：一般來說，直徑小于0.6厘米的結石，表面光滑，自行排出的可能性較大，可優(yōu)先考慮保守治療。保守治療過程中，可通過增加飲水量、適度運動等方式促進結石排出。而直徑大于2厘米的結石，自行排出的概率極低，通常需要手術治療，如經皮腎鏡取石術等。

2. 結石位置：結石所處的位置不同，治療方法的選擇也有所差異。若結石位于腎盂、腎盞出口等位置，相對容易排出，可嘗試保守治療。但如果結石位于腎下盞，排出相對困難，可能就需要根據具體情況考慮手術治療。此外，結石嵌頓在輸尿管狹窄部位，導致梗阻、腎積水等情況時，通常需要手術解除梗阻。

3. 癥狀嚴重程度：若患者僅有輕微的腰部隱痛、鈍痛等癥狀，不影響日常生活和工作，可先采取保守治療，同時使用一些藥物來緩解癥狀，如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、山莨菪堿等，但需遵醫(yī)囑。若患者出現(xiàn)劇烈的腎絞痛、頻繁嘔吐、發(fā)熱等癥狀，或合并嚴重的感染、腎積水等情況，應及時進行手術治療，以解除痛苦，避免病情進一步惡化。

4. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病等身體狀況也是選擇治療方法的重要因素。對于年老體弱、合并有嚴重心肺疾病、糖尿病等基礎疾病，無法耐受手術的患者，保守治療可能是更合適的選擇。而身體狀況較好、能夠耐受手術的患者，手術治療可以更快速、有效地去除結石。

5. 結石成分：了解結石的成分有助于選擇合適的治療方法和預防結石**。例如，尿酸結石可通過堿化尿液、飲食調整等保守治療方法促進結石溶解。而胱氨酸結石等較難通過保守治療溶解，可能需要手術治療。

腎結石保守治療和手術治療各有其適應證，需綜合考慮結石大小、位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況以及結石成分等因素，在醫(yī)生的專業(yè)指導下，權衡利弊，選擇*適合的治療方法。若發(fā)現(xiàn)腎結石，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便制定個性化的治療方案。