卵巢囊腫治療選擇手術(shù)或保守治療，需考慮囊腫性質(zhì)、大小、癥狀、患者年齡及生育需求、藥物治療反應(yīng)等因素。

1. 囊腫性質(zhì)：生理性囊腫多可自行消失，無需手術(shù)，如黃體囊腫、卵泡囊腫等，可先觀察。病理性囊腫，如巧克力囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等，持續(xù)存在或有惡變可能，通常需手術(shù)。

2. 囊腫大小：囊腫較小，直徑小于5厘米，無明顯癥狀，可保守治療并定期復(fù)查。若囊腫較大，直徑大于5厘米，或短期內(nèi)迅速增大，可能壓迫周圍組織，引起腹痛、月經(jīng)紊亂等，此時(shí)手術(shù)治療較合適。

3. 癥狀表現(xiàn)：無癥狀或癥狀輕微的卵巢囊腫，可先保守治療。若出現(xiàn)急性腹痛、囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)等急腹癥，需立即手術(shù)。長期慢性腹痛、月經(jīng)不調(diào)等影響生活質(zhì)量，保守治療效果不佳時(shí)，也應(yīng)考慮手術(shù)。

4. 患者年齡及生育需求：年輕有生育需求的患者，手術(shù)會(huì)盡量保留卵巢組織。如囊腫較小，可先藥物保守治療。接近絕經(jīng)或絕經(jīng)后的患者，若囊腫有惡變傾向，手術(shù)切除范圍可能較大。

5. 藥物治療反應(yīng)：保守治療常用藥物有短效避孕藥、桂枝茯苓膠囊、金剛藤膠囊等，遵醫(yī)囑使用。用藥后囊腫縮小、癥狀緩解，可繼續(xù)保守治療。若藥物治療無效，囊腫持續(xù)存在或增大，需考慮手術(shù)。

卵巢囊腫選擇手術(shù)還是保守治療，需綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。無論選擇哪種治療方式，都要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。