判斷是否胃穿孔，可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、疼痛變化、腹部體征、伴隨癥狀等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：胃穿孔*典型的癥狀是突發(fā)的劇烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，疼痛性質多為刀割樣或燒灼樣，難以忍受。患者可能會因疼痛而面色蒼白、出冷汗、脈搏細速等。

2. 病史情況：了解自身是否有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病史。這些疾病是胃穿孔的常見病因，如果本身患有此類疾病，且近期病情有變化，如疼痛規(guī)律改變、疼痛程度加重等，那么發(fā)生胃穿孔的風險相對較高。

3. 疼痛變化：觀察疼痛是否具有持續(xù)性且進行性加重的特點。一般的胃痛可能會在服用藥物或休息后有所緩解，但胃穿孔導致的疼痛不會輕易緩解，反而會隨著時間推移而加劇。

4. 腹部體征：按壓腹部時，會發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，如同木板一樣堅硬，醫(yī)學上稱為“板狀腹”。同時，全腹可能有明顯的壓痛和反跳痛，這是由于胃內容物進入腹腔，刺激腹膜所引起的。

5. 伴隨癥狀：部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嘔吐物多為胃內容物。嚴重時還可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如血壓下降、意識模糊等。

通過對癥狀表現(xiàn)、病史情況、疼痛變化、腹部體征以及伴隨癥狀等方面的綜合判斷，可以初步自我評估是否存在胃穿孔的可能。但自我判斷只能作為參考，不能替代專業(yè)的醫(yī)學診斷。如果懷疑胃穿孔，應立即前往正規(guī)醫(yī)院急診科或胃腸外科就診，進行相關檢查，如腹部X線、CT等，以明確診斷并及時治療。常用的治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、鋁碳酸鎂等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。